കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന നുണരോഗം

നുണരോഗം എന്ന ഒരു പ്രയോഗം കണ്ടത് ഒരു ആയുർവേദ ഡോക്ടറുടെ പോസ്റ്റിലാണ്. അലോപ്പതിയിൽ മുഴുവനും നുണരോഗങ്ങൾ ആണത്രെ. ഇന്ന് ഭൂമിയിൽ മനുഷ്യർ ആരോഗ്യത്തോടെ ഇത്രയും വയസ്സ് വരെ ജീവിയ്ക്കുന്നത് ഇക്കൂട്ടർ അലോപ്പതി എന്ന് പറയുന്ന മോഡേൺ മെഡിസിൻ വികസിച്ചത് കൊണ്ടാണ്. മോഡേൺ മെഡിസിൻ ഇല്ലായിരുന്നെങ്കിൽ ഇപ്പോൾ ഭൂമിയിൽ മനുഷ്യർ അവശേഷിച്ചിരിക്കുമോ എന്ന് സംശയമാണ്. സയൻസിന്റെ ഉല്പന്നമാണ് മോഡേൺ മെഡിസിൻ. സയൻസ് ഇല്ലെങ്കിൽ ഇന്ന് മനുഷ്യനും ഉണ്ടാകില്ല എന്ന് നിസ്സംശയം പറയാം.

പക്ഷെ മോഡേൺ മെഡിസിന്റെ പേരിൽ നുണരോഗങ്ങൾ ഉണ്ട്. അതിന് ഏറ്റവും നല്ല ഉദാഹരണമായിരുന്നു കോവിഡ്. കൊറോണ വൈറസ് ഉള്ളതാണ്. ഒട്ടനവധി വകഭേദങ്ങളുള്ള ഒരു വൈറസ് ഫേമിലിയാണ് കൊറോണ. നമുക്ക് ചുറ്റും എവിടെയും കൊറോണ വൈറസുകൾ ഉണ്ട്. ജലദോഷവും അതുപോലെയുള്ള പനി മുതലായ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നത് ഏതെങ്കിലും ഒരു കൊറോണ വൈറസ് ആയിരിക്കും. കൊറോണ വൈറസുകൾ കാലത്തിനും പ്രദേശത്തിനും അനുസരിച്ച്, അതിന്റെ അതിജീവനത്തിന്റെ ഭാഗമായി മ്യൂട്ടേറ്റ് ചെയ്തുകൊണ്ടിരിക്കും. പക്ഷെ ചൈനയിൽ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെട്ടു എന്ന് പറഞ്ഞ ആ മാരക കൊറോണയുണ്ടല്ലോ അത് നുണയായിരുന്നു. രണ്ട് കൊല്ലം ലോകത്തെ ഭയത്തിൽ തളച്ചിട്ട നുണരോഗം.

ഇപ്പോഴത്തെ ഒരു പ്രബല നുണരോഗമാണ് കൊളസ്ട്രോൾ. ഒരുവിധപ്പെട്ട മോഡേൺ മെഡിസിൻ ഡോക്ടർമാരും, മറ്റുള്ള ഡോ. നാമധാരികളും ഒക്കെ ഈ നുണരോഗം ആവുന്നത്ര പ്രചരിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്. അങ്ങനെ ആളുകളെല്ലാം ഈ നുണരോഗത്തെ പേടിക്കുകയാണ്. ചീത്ത, നല്ലത് എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് തരം കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ട്, അത് LDL ഉം HDL ഉം ആണ്. എനിക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ കൂടിപ്പോയോ ഇത്രയേ ആളുകൾക്ക് ചിന്തയുള്ളൂ. LDL ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ ആണെന്ന് സകല ഡോക്ടർമാരും പറയുമ്പോൾ സാധാരണക്കാർക്ക് അത് വിശ്വസിച്ച് പേടിക്കാനല്ലേ കഴിയൂ. എന്നാൽ എന്താണ് ഈ LDL എന്നും അതിൽ എന്തെല്ലാമാണ് അടങ്ങിയിട്ടുള്ളതെന്നും മനസ്സിലാക്കാൻ മോഡേൺ മെഡിസിൻ പ്രാക്റ്റീസ് ചെയ്യുന്ന ഡോക്ടർമാർ ഒരു നിമിഷം ചെലവഴിച്ചെങ്കിൽ ഈ നുണരോഗത്തിൽ നിന്ന് ആളുകൾക്ക് രക്ഷപ്പെടാമായിരുന്നു.

LDL എന്നും HDL എന്നും പറയുന്നത് ലിപോപ്രോട്ടീനുകളാണ്. ലിപിഡ്‌സും പ്രോട്ടീനും അടങ്ങിയത് എന്നാണ് ലിപോപ്രോട്ടീൻ എന്ന പദം കൊണ്ട് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്. ലിപിഡ്‌ എന്നാൽ കൊഴുപ്പും കൊഴുപ്പ് പോലത്തെ പദാർഥങ്ങളും ആണ്. മാംസാഹാരം, സസ്യ എണ്ണകൾ, നെയ്യ്, വെണ്ണ, പാൽ എന്നിവയിലെല്ലാം കൊഴുപ്പ് അഥവാ ഫാറ്റ് ഉണ്ട്. അതേസമയം മാംസാഹാരങ്ങളിൽ മാത്രമുള്ള കൊഴുപ്പ് പോലത്തെ ഒരു പദാർത്ഥമാണ് കൊളസ്ട്രോൾ. ഫാറ്റും കൊളസ്ട്രോളും രണ്ടും രണ്ടാണ്. രണ്ടിനും പൊതുവായി ലിപിഡ് എന്ന് പറയുന്നു എന്ന് മാത്രം.

എന്താണ് ലിപോപ്രോട്ടീൻ എന്ന് മേലെ പറഞ്ഞു. അതായത് ലിപിഡ്‌സും പ്രോട്ടീനും അടങ്ങിയ പാർട്ടിക്കിൾ എന്നോ പായ്ക്കറ്റ് എന്നോ പറയാം. നമ്മുടെ ലിവറിലും ചെറുകുടലിലും വെച്ചാണ് ഈ ലിപോപ്രോട്ടീനുകൾ രൂപപ്പെടുന്നത്. അത് എന്ത് കൊണ്ട് എന്ന് ചോദിച്ചാൽ കൊഴുപ്പിനെയും കൊളസ്ടോളിനെയും രക്തത്തിലൂടെ ഓരോ ശരീരകോശങ്ങളിലും രക്തം വഴി എത്തിക്കേണ്ടതുണ്ട്. രക്തം വാട്ടർബേസ്‌ഡ് ആയത് കൊണ്ട് ലിപിഡ്‌സ് രക്തത്തിൽ ഒഴുകില്ല. അതിനുള്ള പരിഹാരമാണ് ലിപിഡുകളെ പ്രോട്ടീനിൽ പൊതിയുക എന്നത്, അങ്ങനെ പൊതിയപ്പെട്ട നാല് പായ്ക്കറ്റുകളുടെ അഥവാ ലിപോപ്രോട്ടീനുകളുടെ ചിത്രമാണ് ഈ പോസ്റ്റിന്റെ അടിയിൽ ഉള്ളത്.

അവ കൈലോമൈക്രോൺ ( Chylomicron) , VLDL (വെരി ലോഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ) , LDL (ലോഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ), HDL (ഹൈഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ) എന്നിവയാണ്. ഇതിൽ ഡെൻസിറ്റി പറയുന്നത് ഓരോ പാർട്ടിക്കിളിലുമുള്ള പ്രോട്ടീനിന്റെ സാന്ദ്രതയെ പറ്റിയാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്  LDL നേക്കാളും പ്രോട്ടീൻ ഡെൻസിറ്റി കൂടുതലാണ് HDL-ൽ. ഇത് എങ്ങനെ സംഭവിക്കുന്നു എന്ന് ചോദിച്ചാൽ ലിവറിൽ നിന്ന് VLDL രക്തത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് അതിലുള്ള ട്രൈഗ്ലിസറൈഡും കൊളസ്ട്രോളും കോശങ്ങളിൽ  ഇറക്കുമ്പോൾ അത്  LDL ആയി മാറുന്നു. കാരണം ലിപിഡ്‌സ് കുറഞ്ഞു. പ്രോട്ടീൻ അതേപടി നിൽക്കുന്നു. പിന്നെയും ലിപിഡ്‌സ് കുറയുമ്പോൾ അത് HDL ആയി മാറുന്നു. കാരണം പ്രോട്ടീൻ അങ്ങനെ തന്നെ നിൽക്കുകയാണല്ലോ.  നാല് ലിപോപ്രോട്ടീനിലും ഉള്ള ഘടകങ്ങളുടെ ശതമാന  അളവ്  ചിത്രത്തിൽ കാണാം. അപ്പോൾ പിന്നെ LDL എന്ന ലിപോപ്രോട്ടീനിനെ പിടിച്ച് ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് പ്രചരിപ്പിക്കുന്നതിലെ അസംബന്ധവും നുണയും തട്ടിപ്പും വായിക്കുന്നവർ മനസ്സിലാക്കട്ടെ.

മേൽപ്പറഞ്ഞ നാല് ലിപോപ്രോട്ടീനുകളിൽ  കൈലോമൈക്രോൺ മാത്രം ചെറുകുടലിലാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അതിന്റെ കാരണം, നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ആഹാരത്തിലെ ഫാറ്റ് അഥവാ കൊഴുപ്പ് ദഹിച്ചു കഴിയുമ്പോൾ അത് ഫാറ്റി ആസിഡുകളായി മാറുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ ദഹിക്കാനൊന്നുമില്ല. അത് ലഘു തന്മാത്രയാണ്. നമ്മൾ കഴിച്ച ആഹാരം മുഴുവനും ദഹിച്ച് ചെറുകുടലിലെ സുക്ഷിരങ്ങളിൽ കൂടി രക്തക്കുഴലുകളിൽ കടക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. അപ്പോൾ ലിപിഡ്‌സ് കടക്കാൻ പാടില്ലല്ലോ. അതുകൊണ്ട് ഫാറ്റിആസിഡ്‌സും കൊളസ്ടോളും എല്ലാം കൂടി ഒരുമാതിരി പ്രോട്ടീനിൽ പൊതിഞ്ഞ് Chylomicron ആകുന്നു. ഇങ്ങനെ രക്തത്തിൽ കടക്കുന്ന എല്ലാ പോഷകഘടകങ്ങളും നേരെ ലിവറിലേക്കാണ് പോകുന്നത്.  ബാക്കി പണിയൊക്കെ നടക്കുന്നത് ലിവറിൽ വെച്ചാണ്. ലിവർ എന്നത് ശരീരത്തിലെ രണ്ടാമത്തെ വലിയ അവയവം മാത്രമല്ല അതൊരു സങ്കീർണ്ണമായ കെമിക്കൽ ഫാക്ടറി കൂടിയാണ്. എല്ലാ ലിപോപ്രോട്ടീനുകളും , ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് ആവശ്യത്തിന് കിട്ടാത്ത കൊളസ്ട്രോളും ഉണ്ടാക്കുന്നത് ലിവർ ആണ്. ലിവറിൽ മാത്രമേ അതിനുള്ള സംവിധാനങ്ങൾ ഉള്ളൂ. 

ഇത്രയും വായിച്ചെങ്കിൽ, ചിത്രം നോക്കിയെങ്കിൽ നിങ്ങൾ പറയൂ, LDL ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ ആണോ? ആണ് എന്നാണ് ഉത്തരമെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ബുദ്ധിശൂന്യതയിൽ ഞാൻ സഹതപിക്കുന്നു. വിസ്താരഭയത്താൽ ഈ കുറിപ്പ് ഇവിടെ നിർത്തുന്നു. 

ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും കൊളസ്ട്രോളും

ഉത്ക്കണ്ഠയും ഭയവും സാധാരണയായി എല്ലാ മനുഷ്യരിലും കാണുന്ന ഒരു സഹജ സ്വഭാവമാണ്. അതുകൊണ്ട് ചിലർ ശരീരത്തിന് ഒരു പ്രശ്നവും ഇല്ലെങ്കിലും, അഥവാ ഒരു കിതപ്പോ നേരിയ നെഞ്ചുവേദനയോ അനുഭവപ്പെടുമ്പോഴേക്കും ബോഡി ചെക്കപ്പിന് പോകുന്നു. എല്ലാ ടെസ്റ്റും കഴിഞ്ഞാൽ ഡോക്ടർ പറയും, കൊളസ്ട്രോൾ അധികം കാണുന്നുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ ECG യിലോ എക്കോയിലോ ട്രെഡ്‌മിൽ ടെസ്റ്റിലോ ചെറിയ വേരിയേഷൻ ഉണ്ട്. ഒന്ന് ആഞ്ജിയോഗ്രാം കൂടി ചെയ്യാം എന്ന്. ആഞ്ജിയോഗ്രാം ചെയ്താൽ തീർന്നു, മൂന്ന് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകും പിന്നെ അയാൾക്ക് ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ആയി , ലൈഫ് ലോങ് മരുന്നുകൾ കഴിക്കേണ്ട അവസ്ഥയിലും ആകും.

ഇതാണിപ്പോൾ നാട്ടിൽ നടക്കുന്നത്. ആരോട് ചോദിച്ചാലും പറയുന്നത് ഞാൻ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി കഴിഞ്ഞതാണ് സ്ഥിരമായി മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ട് എന്ന്. ബ്ലോക്ക് എന്ന് കേട്ടപ്പോൾ ഉണ്ടായ മരണഭയമാണ് ആസ്പത്രികൾ ഇങ്ങനെ മുതലാക്കുന്നത്. ആരോഗ്യരംഗം ഇന്ന് ഒരു രോഗവ്യവസായം ആയി മാറിയിരിക്കുന്നു.

ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്ത് സ്റ്റെന്റ് വെക്കുന്നത് കൊണ്ട് ആസ്പത്രികൾക്കും മരുന്നു കമ്പനികൾക്കും കൊള്ളലാഭം എന്നല്ലാതെ അത് ചെയ്ത ആളുകൾക്ക് ഒരു ഗുണമോ പ്രയോജനമോ ഉണ്ടാകുന്നില്ല. എത്ര ബ്ലോക്ക് ഉണ്ട് എന്നതല്ല ഹാർട്ടിലേക്ക് രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്കിൽ കുറവ് ഉണ്ടോ എന്നാണ് ടെസ്റ്റ് ചെയ്ത് നോക്കേണ്ടത്. ആ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യാൻ ഡോക്ടർ പറയില്ല. ആളുകൾക്ക് അതറിയുകയും ഇല്ല. ആഞ്ജിയോഗ്രാം ചെയ്യുന്നു, മോണിട്ടറിൽ മൂന്ന് ബ്ലോക്ക് തെളിയുന്നു, നാളെ തന്നെ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യണം രണ്ട് ലക്ഷം ആകും എന്നാണ് പറയുന്നത്. ആസ്പത്രി മാനേജ്മെന്റ് നൽകിയ ടാർഗറ്റ് ഡോക്ടർക്ക് ഫുൾഫിൽ ചെയ്തല്ലേ പറ്റൂ.

കൊളസ്ട്രോൾ ഇപ്പോൾ ഒരു മഹാവ്യാധിയായാണ് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നത്. അതുകൊണ്ട് ആളുകൾ സ്വമേധയാ പോയി ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നു. തീർച്ചയായും ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ അധികമായിരിക്കും. അതെന്തോന്ന് ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ? LDL + HDL + 1/5 Triglycerides = Total cholesterol. ഇങ്ങനെയൊരു ഫോർമ്യുല ഉണ്ടാക്കിയവനെ സമ്മതിക്കണം. ടെസ്റ്റ് ചെയ്യാൻ പോയ ആൾ അതോടെ കൊളസ്ട്രോൾ രോഗിയാകുന്നു, മരണം വരെ സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളിക കഴിക്കേണ്ടിയും വരുന്നു.

എന്താണ് ഈ കൊളസ്ട്രോൾ എന്നത്? നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്സ് ദഹിച്ചിട്ട് ലിവറിൽ എത്തുന്ന ഗ്ലൂക്കോസിനെയാണ് ലിവർ കൊളസ്ട്രോൾ ആക്കി മാറ്റുന്നത്. കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ലാതെ നമ്മുടെ ശരീരം ജീവനോടെ നിലനിൽക്കില്ല. ഓരോ നിമിഷവും ശരീരത്തിലെ കുറേ കോശങ്ങൾ മൃതമാവുകയും പുതിയ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യുന്നു. വാർദ്ധക്യം വരെ നടക്കുന്ന പ്രതിഭാസമാണിത്. നമ്മുടെ കോശങ്ങളുടെ ബാഹ്യ ആവരണം ( Cell membrane) നിർമ്മിതമാകുന്നത് കൊളസ്ട്രോൾ കൊണ്ടാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ എന്നത് കൊഴുപ്പല്ല. കൊഴുപ്പ് വേറെ, കൊളസ്ട്രോൾ വേറെ. വേറെയും ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ അത്യന്താപേക്ഷിതമാണ്. മാംസാഹാരങ്ങളിൽ നിന്ന് കിട്ടുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ തുച്ഛമാണ്. ബാക്കി കൊളസ്ട്രോൾ ലിവർ ആവശ്യാനുസരണം നിർമ്മിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളിക കഴിച്ച് ലിവറിന്റെ കൊളസ്ട്രോൾ നിർമ്മാണം മന്ദീഭവിപ്പിക്കുന്നത് സ്വന്തം ശരീരത്തോട് യുദ്ധം ചെയ്യുന്നതിന് തുല്യമാണ്.

അഥവാ കൊറോണറി ആർട്ടറിയിൽ ബ്ലോക്ക് രൂപപ്പെട്ടെങ്കിൽ തന്നെ ശരീരം അപ്പോൾ കൊളാറ്ററൽ ധമനികളെ ആക്റ്റിവേറ്റ് ചെയ്ത് ഹാർട്ടിലേക്ക് ഉള്ള രക്തത്തിന്റെ ഒഴുക്ക് ബാലൻസ് ചെയ്യും. ഹൃദയം, തലച്ചോറ് തുടങ്ങിയ അവയവങ്ങളിൽ എല്ലാവർക്കും ചെറിയ കൊളാറ്ററൽ ധമനികളുടെ ഒരു വലയുണ്ട്, അവ സാധാരണ അവസ്ഥയിൽ ചെറുതും ഉപയോഗിക്കാത്തതുമായി തുടരുന്നു. എന്നാൽ ഏതെങ്കിലും പ്രധാന ധമനികൾ ചുരുങ്ങുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാവുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ കൊളാറ്ററൽ ധമനികൾ ആക്റ്റിവേറ്റ് ചെയ്യപ്പെടുകയും രക്തയോട്ടം സാധാരണഗതിയിൽ ആവുകയും ചെയ്യുന്നു. നമ്മളൊക്കെ ഇപ്പോഴും ജീവിയ്ക്കുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ ഈ മെക്കാനിസം കൊണ്ടാണ്.

നമ്മുടെ ബോഡി സ്റ്റേബിൾ ആയിരിക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ ഒരു കാരണവശാലും ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യാൻ നിൽക്കരുത്. അഥവാ സ്ഥിരമായ നെഞ്ഞുവേദന (suffering from chronic stable angina) ഉണ്ടെങ്കിൽ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി, ബൈപാസ്സ് സർജറി എന്നിവയ്ക്ക് പകരം ഇപ്പോൾ EECP (Enhanced External Counterpulsation) therapy എന്ന ചികിത്സ ലഭ്യമാണ്. ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും, ചെറിയ പ്രകൃതിദത്ത ബൈപാസ് ധമനികൾ ആയ കൊളാറ്ററൽ പാതകൾ തുറക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ ഹൃദയമിടിപ്പുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ന്യൂമാറ്റിക് ലെഗ് കഫുകൾ ഉപയോഗിച്ചിട്ടാണ് ഈ ചികിത്സ ചെയ്യുന്നത്. (ചിത്രം നോക്കുക) .

EECP therapy ചികിത്സയ്ക്ക് നിലവിൽ 35,000 മുതൽ 150,000 വരെ ചിലവ് വരും എന്നാണ് മനസ്സിലാക്കുന്നത്. എന്നാലും അനാവശ്യമായ സർജറിയും സ്ഥിരം ഗുളികകൾ വിഴുങ്ങലും ഒഴിവാക്കാമല്ലോ.

മുട്ടയും കൊളസ്ട്രോളും

ഒരാൾ ദിവസേന രണ്ടോ മൂന്നോ മുട്ട കഴിച്ചാൽ എന്താണ് കുഴപ്പം? കുഴപ്പം ഇത്രേള്ളൂ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ള എല്ലാ പോഷകഘടകങ്ങളും മുട്ടയിൽ നിന്ന് ലഭിച്ചുപോകും. എന്നാൽ ഇപ്പോഴും കൊളസ്ട്രോൾ പേടിയിൽ ആളുകൾ പലരും മുട്ടയിലെ മഞ്ഞക്കരുവിനെ ഒഴിവാക്കുകയാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ ഭീതി ഒരു ബാധ പോലെ ജനത്തെ വേട്ടയാടുന്നു. ഡോക്ടർമാർ ഈ ബാധയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. അത് ഡോക്ടർമാരുടെ ഈ വിഷയത്തിലുള്ള അജ്ഞത് കൊണ്ടാണ്. എല്ലാം പഠിച്ച സർവ്വജ്ഞരല്ല ഡോക്ടർമാർ. കൊളസ്ട്രോളിനെ സംബന്ധിച്ച് നിലവിലെ അന്ധവിശ്വാസം അവരും ഫോളോ ചെയ്യുകയാണ്. ചീത്തയും (LDL) നല്ലതും (HDL) എന്നിങ്ങനെ രണ്ട് വിധം കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ട് എന്നത് 20-21 നൂറ്റാണ്ടുകളിലെ ഏറ്റവും വലിയ തട്ടിപ്പാണ്. 

ഏതൊരു പദാർത്ഥത്തെയും അതിന്റെ തന്മാത്ര രൂപത്തിൽ അതിന്റെ ഫോർമ്യുല എഴുതാൻ കഴിയും. കൊളസ്ട്രോൾ തന്മാത്രയുടെ ഫോർമ്യുല C₂₇H₄₆O ആണ്. അതായത് കൊളസ്ട്രോളിന്റെ തന്മാത്രയിൽ കാർബൺ 27 ഉം ഹൈഡ്രജൻ 46 ഉം ഓക്സിജൻ ഒന്നും മൂലകങ്ങൾ ആണുള്ളത് എന്നർത്ഥം. ഈ ഒന്ന് മാത്രമാണ് കൊളസ്ട്രോൾ. LDL എന്നതും HDL എന്നതും കൊളസ്ട്രോൾ അല്ല. LDL എന്നത് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും പ്രോട്ടീനും കൊളസ്ട്രോളും ചേർന്ന പായ്ക്കറ്റ് ആണ്. ഈ സത്യം മറച്ചു വെച്ചിട്ട് ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് പറഞ്ഞ് ആളുകളെ ഭയപ്പെടുത്തി മരുന്ന് തീറ്റിക്കുകയാണ് ഡോക്ടർമാർ ചെയ്യുന്നത്. അത് മന:പൂർവ്വം അല്ല. വിവരക്കേട് കൊണ്ടാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ ഒരിക്കലും അധികമാവില്ല. കരൾ ആണ് അത് നിർമ്മിക്കുന്നത്. ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് അല്പം മാത്രമേ കിട്ടൂ. അത് പോര. 

ഹാർട്ടിന്റെ രക്തക്കുഴലിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നത് ക്രോണിക്ക് എന്ന് വെച്ചാൽ കുറെയായുള്ള ഇൻഫ്ലമേഷൻ അഥവാ വീക്കവും അത് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഡാമേജ് അഥവാ പരിക്ക് കൊണ്ടാണ്. അങ്ങനെ ഡാമേജ് ഉണ്ടാകാൻ കാരണം ഒന്നുകിൽ നിരന്തരമായ മനസ്സിന്റെ സ്ട്രസ്സ് അല്ലെങ്കിൽ ഹൈ ബി.പി. സ്മോക്കിങ്ങ് അങ്ങനെ ഏതെങ്കിലും ആകാം. കാരണം ഇതായിരിക്കേ കുറ്റം കൊളസ്ട്രോളിൽ ആരോപിക്കുമ്പോൾ യഥാർത്ഥ കാരണത്തെ അവഗണിക്കുകയും കൊളസ്ട്രോൾ കുറക്കാൻ മരുന്ന് കൊടുത്ത് പ്രശ്നം വഷളാക്കുകയാണ് ഡോക്ടർമാർ ചെയ്യുന്നത്. 

 മുട്ട എന്ന് പറയുന്നത് ഈ ഭൂമിയിൽ കിട്ടാവുന്നതിൽ വെച്ച് ഏറ്റവും മികച്ച സമ്പൂർണ്ണ പോഷക പായ്ക്കറ്റ് ആണ്. വേണമെങ്കിൽ അതിൽ വൈറ്റമിൻ C ഇല്ലല്ലോ എന്ന് മാത്രം പറയാം. ബാക്കി എല്ലാ വൈറ്റമിൻസും പ്രോട്ടീനിലെ എല്ലാ അമിനോ ആസിഡ്‌സും എല്ലാ ധാതുലവണങ്ങളും കുറച്ച് കൊളസ്ട്രോളും മുട്ടയിൽ ഉണ്ട്. എല്ലാ പോഷകങ്ങളും നമ്മൾ ദിവസവും കഴിക്കേണ്ടതാണ്. കാരണം അന്നന്നത്തെ ആവശ്യം കഴിഞ്ഞ് ബാക്കി എല്ലാം ശരീരം കിഡ്‌നി വഴി പുറന്തള്ളുകയാണ്. ഫാറ്റ്, അയേൺ, വൈറ്റമിൻ A എന്നിങ്ങനെ ചിലത് മാത്രം സ്റ്റോർ ചെയ്യുന്നു. അത്കൊണ്ട് എല്ലാ പോഷകങ്ങളും നിത്യേന ആഹാരത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തണം. ജീവിതശൈലി രോഗം എന്ന് പറയുന്നത് തന്നെ ആവശ്യത്തിൽ കവിഞ്ഞ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് കഴിക്കുന്നതും ആവശ്യത്തിന് മറ്റ് പോഷകങ്ങൾ കഴിക്കാത്തതുമാണ്. ഭക്ഷണം പോഷണപരമായി ക്രമീകരിച്ചാൽ പ്രമേഹം എന്നല്ല ഒരു രോഗവും ബാധിക്കില്ല. കാരണം അപ്പോൾ ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധം അത്രയ്ക്ക് സജ്ജമായിരിക്കും. 

ഏതെങ്കിലും ഒരു ഔഷധസസ്യമോ പദാർഥമോ കഴിച്ചാൽ എല്ലാം ആയി എന്ന പ്രചാരണത്തിൽ കുടുങ്ങരുത്. ഏതെങ്കിലും ഒന്ന് അകത്ത് പോയിട്ട് ഒന്നും ചെയ്യാനില്ല. എല്ലാ പോഷകഘടകങ്ങളും ഒരുമിച്ച് ചേരുമ്പോഴാണ് ശരീരം ആരോഗ്യമുള്ളതായിരിക്കുക. അധികമാകുന്നതും കുറയുന്നതും ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കും. പ്രോട്ടീൻ നമുക്ക് നിത്യവും വേണം. ഒരാളുടെ ശരീരഭാരം കിലോയ്ക്ക് 0.8 ഗ്രാം വീതം പ്രോട്ടീൻ ദിവസവും വേണം. അതായത് 70 കിലോ ഭാരമുള്ള ഒരാൾ ദിവസവും 56 ഗ്രാം പ്രോട്ടീൻ കഴിക്കണം. ഒരു മുട്ടയിൽ 5 ഗ്രാം പ്രോട്ടീൻ മാത്രമേയുള്ളൂ. ആരോഗ്യം എന്നത് മരുന്നിൽ നിന്നല്ല ലഭിക്കുക ദിവസേന കഴിക്കുന്ന ആഹാരത്തിൽ നിന്നാണ്. അതുകൊണ്ട് നിങ്ങൾ എന്തെല്ലാം മനസ്സിലാക്കുന്നു ആ കൂട്ടത്തിൽ സ്വന്തം ശരീരത്തിന്റെ ആരോഗ്യത്തിന് ഉതകുന്ന ന്യൂട്രിയന്റ്സ് എന്തൊക്കെ എന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രമിച്ചുകൂടേ? സോഷ്യൽ മീഡിയയിൽ പ്രചരിക്കുന്ന ഒറ്റമൂലി ഭഷണത്തിൽ വഞ്ചിതരാകാതിരിക്കുക. എല്ലാം ചേർന്ന് ബാലൻസ്‌ഡ് ആയിട്ടുള്ള ആഹാരമാണ് വേണ്ടത്. ഒന്നിൽ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതിൽ ആവശ്യമുള്ള പോഷകം ഉണ്ടാകും. 

ഞാൻ സോഡിയം കുറഞ്ഞതിന്റെ പേരിൽ ഒരാഴ്ചയിൽ അധികം കണ്ണൂർ ആസ്റ്റർ മിംസ് ആസ്പത്രിയിൽ അഡ്മിറ്റ് ആയിരുന്നു. ഡിസ്‌ചാർജ്ജ് ആകുന്ന ദിവസം രാവിലെ ഡയറ്റീഷ്യൻ വന്ന് ക്ലാസ്സ് എടുത്തു. അവർ പ്രത്യേകം പറഞ്ഞു മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു കഴിക്കരുത്, അത് കളയണം വെള്ളയേ കഴിക്കാവൂ എന്ന്. മഞ്ഞയിലാണ് എല്ലാ മൈക്രോ ന്യൂട്രിയന്റ്സും ഉള്ളത്. അത് കളയാനാണ് ഡയറ്റീഷ്യൻ പറയുന്നത്. എല്ലാ ഡയറ്റീഷ്യന്മാരും ഇങ്ങനെയാണ് ഡയറ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നത് എന്ന് തോന്നുന്നു. എന്തൊരു കഷ്ടം ആണിത്. ഇത് പോലെ ഡയറ്റീഷ്യനെ കണ്ട് വന്ന് മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു കളയുന്നവരെ എന്ന് വെച്ചാൽ അമൂല്യമായ പോഷകസമ്പത്തിനെ കളയുന്നവരെ ഞാൻ കണ്ടിട്ടുണ്ട്. എന്തൊക്കെ അന്ധവിശ്വാസങ്ങളാണ് ഇക്കാലത്ത് പ്രചരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത്. ആസ്പത്രികൾ പെരുകാൻ ഇതാണ് കാരണം. എന്നിട്ട് ആ ഒരു മത്സരത്തിൽ നട്ടം തിരിയുന്നത് സാധാരണക്കാരും. എനിക്ക് സോഡിയം കുറഞ്ഞത് എന്റെയൊരു ജാഗ്രതക്കുറവ് ആയിരുന്നു. ഇപ്പോൾ കഴിയുന്നതും ആഹാരം ബാലൻസ് ചെയ്യാൻ ശ്രമിക്കുന്നുണ്ട്. മറ്റുള്ളവരോട് ഒന്നും പറയാൻ പറ്റില്ല. എല്ലാവരും അയുക്തികമായ പൊതുബോധത്തിന്റെ ആകർഷണ വലയത്തിൽ തടവിലാണ്.

ഷുഗറും കൊളസ്ട്രോളും പിന്നെ ബിരിയാണിയും

ഞാനൊരു ബിരിയാണിപ്രിയനാണ്. ഇന്നത്തെ ഉച്ചഭക്ഷണത്തിന് ബിരിയാണിയാണ് ഉണ്ടാക്കിയത്. അല്പം കൂടുതൽ കഴിച്ചുപോയി. പ്രി-ഡയബറ്റിക് ആണ്. ശ്രദ്ധിച്ച് മാത്രമേ ആഹാരം കഴിക്കാറുള്ളൂ. ഉച്ചക്ക് ശേഷം ഒന്ന് കറങ്ങാൻ പോയി. അതുകൊണ്ടാണ് ഈ ബിരിയാണി വിശേഷം എഴുതാൻ വൈകിയത്. ഇവിടെ ബാംഗ്ലൂരിൽ പലവിധ ബിരിയാണികൾ ഉണ്ട്. ആമ്പൂർ ബിരിയാണി, തലപ്പാക്കട്ടി ബിരിയാണി, ഡിണ്ടിഗൽ ബിരിയാണി, അഞ്ചപ്പാർ ബിരിയാണി എന്നിങ്ങനെ.

ഞങ്ങളുടെ നാട്ടിൽ പക്ഷെ ഒരേയൊരു തരം ബിരിയാണിയാണ് പ്രചാരത്തിലുള്ളത്. ധം ബിരിയാണി എന്ന് പറയുന്നു. പച്ചരി ചോറിന്റെ നടുക്ക് രണ്ട് കഷണം പൊരിച്ച ചിക്കൻ കഷണവും അല്പം മസാലയും ചേർത്ത് ഇങ്ങ് തരും. കൂടെ സവാളയും തൈരും കൊണ്ടൊരു സാലഡും. ആ സാലഡ് പെരക്കിയിട്ട് വേണം ആ പച്ചരിച്ചോറ് തിന്നാൻ. നാട്ടുകാർക്ക് ഈ ബിരിയാണിയാണ് പ്രിയം. രണ്ട് മൂന്ന് കല്യാണത്തിന് പോയി ഈ ബിരിയാണി കിട്ടി ഞാൻ പെട്ടുപോയി. ഒന്നാമത് വേവാത്ത ചോറ്, പിന്നെ വറുത്ത് പൊരിച്ച് കൊള്ളിക്കഷണം പോലെയായ ചിക്കൻ കഷണവും. വെറുത്തുപോയി ഞാൻ.

ബിരിയാണിക്ക് അങ്ങനെ പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു റെസിപ്പിയും ഇല്ല. പക്ഷെ ബിരിയാണിക്കായിട്ടുള്ള ജീരകശാല അരിയും മസാലക്കൂട്ടും ചിക്കനും ഒന്നിച്ച് കുഴഞ്ഞ് വേവണം. അതാണ് ബിരിയാണിയുടെ ടേസ്റ്റ്. നാട്ടിൽ ചോറിന്റെ നടുക്ക് വറുത്ത് പൊരിച്ച ചിക്കൻ കഷണം പൂഴ്ത്തി വെച്ച് വിളമ്പുന്ന ബിരിയാണി ആരുടെ കണ്ടുപിടുത്തം ആണെന്ന് അറിയില്ല. എല്ലാം ഒരുമിച്ച് വേവിക്കുന്ന കുഴഞ്ഞ ബിരിയാണി നാട്ടിൽ ആർക്കും ഇഷ്ടം അല്ല പോലും. അല്ലെങ്കിലും എല്ലാറ്റിലും ഡ്യൂപ്പിനാണല്ലോ നാട്ടിൽ മാർക്കറ്റ്.

ഇപ്പോൾ പൊതുവെ ഭക്ഷണക്കാര്യം പറയുമ്പോൾ ആളുകൾ ഷുഗറിന്റെ കാര്യം പറഞ്ഞ് പേടിപ്പിക്കുകയാണ്. എന്നാലോ എന്താണ് ഷുഗർ എന്നതിനെ പറ്റി പൊതുവെ ഒരു ധാരണയും ഇല്ല താനും. നമ്മൾ കഴിക്കുന്ന ആഹാരങ്ങളിൽ അഞ്ച് തരം ഘടകങ്ങളാണുള്ളത്. കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ്, പ്രോട്ടീൻ, കൊഴുപ്പ്, വൈറ്റമിൻസ് പിന്നെ ധാതുലവണങ്ങൾ. വെള്ളത്തിന്റെ കാര്യം ഇതിൽ കൂട്ടിയിട്ടില്ല. ഇതിൽ കാർബോഹൈഡ്രേറ്റും പ്രോട്ടീനും കൊഴുപ്പും യഥാക്രമം ഗ്ലൂക്കോസ് ആയും അമിനോആസിഡ്‌സ് ആയും ഫാറ്റി ആസിഡ് ആയും ചെറുകുടലിൽ വെച്ച് വിഘടിക്കപ്പെട്ടതിന് ശേഷമാണ് രക്തത്തിൽ കലരുന്നത്. ഇപ്രകാരം വലിയ തന്മാത്രകൾ ലഘു തന്മാത്രകളായി വിഘടിക്കുന്നതിനെയാണ് ദഹനം എന്ന് പറയുന്നത്. എന്താണ് ദഹനം എന്ന് ആളുകൾ മനസ്സിലാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നില്ല. ഓരോ ആഹാരഘടകം വിഘടിക്കുന്നതും ഓരോ തരം എൻസൈമിന്റെ സമ്പർക്കത്തിലാണ്.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്ന വലിയ തന്മാത്ര വിഘടിച്ച് ഗ്ലൂക്കോസ് തന്മാത്രയായി രക്തത്തിൽ കലരുന്നതിനെയാണ് ഷുഗർ എന്ന് പറയുന്നത്. കാർബണും ഹൈഡ്രജനും ഓക്സിജനും എന്നീ മുന്ന് മൂലകങ്ങൾ ചേർന്ന് ഉണ്ടാകുന്നത് കൊണ്ടാണ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്ന് പറയുന്നത്. ചെടികളാണ് ഇത് ഉണ്ടാക്കുന്നത്. ചെടികൾക്ക് മാത്രമേ ഇത് ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയൂ. ഭൂമിയിലെ എല്ലാ ജീവജാലങ്ങളുടെയും ഊർജ്ജസ്രോതസ്സ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റും കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിന്റെ വകഭേദാമായ സെല്ലുലോസും ആണ്. സെല്ലുലോസ് എന്ന തന്മാത്രയെയാണ് നമ്മൾ ഫൈബർ എന്ന് പറയുന്നത്.

കാർബോഹൈഡ്രേറ്റിന്റെ അടിസ്ഥാന യൂനിറ്റാണ് ഗ്ലൂക്കോസ് എന്ന തന്മാത്ര. നമ്മൾ രക്തത്തിലെ ഷുഗർ എന്ന് പറയുന്നത്. അനേകം ഗ്ലൂക്കോസ് തന്മാത്രകൾ ചേർന്നാണ് കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് എന്നും സെല്ലുലോസ് എന്നും പറയുന്ന കൂറ്റൻ തന്മാത്രകൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഗ്ലൂക്കോസ് പോലെ വേറെ മൂന്ന് തരം ഷുഗർ തന്മാത്രകൾ കൂടിയുണ്ട്. അവ ഫ്രക്ടോസ്, ലാക്ടോസ്, മാൾട്ടോസ് എന്നിവയാണ്. പക്ഷെ എന്ത് കഴിച്ചാലും രക്തത്തിൽ കലരുന്നത് ഗ്ലൂക്കോസ് ആയിട്ടാണ്. അതുകൊണ്ട് രക്തത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് എന്ന ഷുഗർ മാത്രമേയുള്ളൂ. നമ്മൾ ചായയിൽ ഇടുന്ന പഞ്ചസാര ഈ ഷുഗർ അല്ല. അത് സൂക്രോസ് എന്ന ഡൈസാക്കറൈഡ് തന്മാത്രയാണ്. ടേബിൾ ഷുഗർ എന്നാണ് ശരിക്കും ഇതിന്റെ പേര്. ഈ ടേബിൾ ഷുഗറും ഗ്ലൂക്കോസ് ആയിട്ട് മാത്രമേ രക്തത്തിൽ കടക്കൂ. അതുകൊണ്ട് വിത്തൗട്ട് ചായ മാത്രമേ കഴിക്കൂ എന്ന് ശഠിക്കുന്നത് പൊട്ടത്തരമാണ്. രക്തത്തിൽ എത്തുന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് ഏതിൽ നിന്ന് വന്നു എന്നത് രക്തത്തിന് വിഷയമല്ല.

രക്തത്തിൽ എത്തുന്ന ഗ്ലൂക്കോസ് തന്മാത്രയും ശ്വസിക്കുന്ന വായുവിലെ ഓക്സിജൻ തന്മാത്രയും ചേർന്ന് ശരീര കോശങ്ങളിൽ വെച്ച് നടക്കുന്ന രാസപ്രവർത്തനത്തിൽ റിലീസ് ആകുന്ന ഊർജ്ജം ആണ് നമ്മുടെ ജീവൻ നിലനിർത്താനും എല്ലാ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും നിദാനമാകുന്നത്. അതുകൊണ്ട് രക്തത്തിൽ ഒരളവ് ഷുഗർ അഥവാ ഗ്ലൂക്കോസ് എപ്പോഴും ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടതാണ്. ഈ അളവ് ബാലൻസ് ചെയ്യുന്നത് ഇൻസുലിൻ എന്ന ഹോർമോൺ ആണ്. ഇൻസുലിൻ ഹോർമോണിന്റെ പ്രവർത്തന ക്ഷമതയോ ക്വാളിറ്റിയോ കുറയുന്നതാണ് നമ്മളെയെല്ലാം ബാധിക്കുന്ന ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന് കാരണം, ഡോക്ടർമാർ ഇതിന് പറയുന്നത് ഇൻസുലിൻ റെസിസ്റ്റൻസ് എന്നാണ്. അതുകൊണ്ടാണ് രക്തത്തിൽ ഷുഗർ കൂടുന്നത്. അപ്പോൾ നമ്മൾ ചെയ്യേണ്ടത് ഷുഗറിനെ പേടിക്കുകയോ ഒഴിവാക്കുകയോ അല്ല. ദിവസവും മുന്ന് നേരം കഴിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ആഹാരങ്ങൾ കുറേശ്ശെയായി അഞ്ചോ ആറോ നേരം കഴിക്കുക. അപ്പോൾ രക്തത്തിൽ ഗ്ലൂക്കോസ് ഒരു സമയം കുറേ അളവിൽ എത്തുന്നത് ഒഴിവാ‍ക്കാനാകും. ഒരുമിച്ച് കുറേ ഗ്ലൂക്കോസ് രക്തത്തിൽ എത്തുന്നതാണ് പ്രശ്നം.

രക്തത്തിൽ അഥവാ അല്പം അധികം ഗ്ലൂക്കോസ് എത്തിയാലും ശരീരം അത് കിഡ്‌നി വഴി പുറന്തള്ളും. അതിന് രക്തത്തിൽ ആവശ്യത്തിന് ജലം ഉണ്ടായിരിക്കണം. അതുകൊണ്ട് ആവശ്യത്തിന് വെള്ളവും കുടിക്കണം. ഇതൊന്നും അറിയാത്തത് കൊണ്ടും ഒന്നും ശ്രദ്ധിക്കാത്തത് കൊണ്ടും ആണ് പ്രമേഹത്തിന് ഇരയാകുന്നത്. പ്രമേഹം നമ്മുടെ കിഡ്‌നിയെയും നേരിയ രക്തക്കുഴലുകളെയും അങ്ങനെ കണ്ണിനെയും എല്ലാം ബാധിക്കുന്നു. ശരിയായ ഭക്ഷണക്രമവും ഭക്ഷണഘടകങ്ങളെ കുറിച്ചുള്ള ആധുനിക അറിവും ഉണ്ടെങ്കിൽ പ്രമേഹം എന്നല്ല ഒരു ജീവിതശൈലി രോഗവും ബാധിക്കില്ല. എല്ലാ പോഷകഘടകങ്ങളും അടങ്ങിയ സമീകൃത ആഹാരവും മിതമായ വ്യായാമവും ആയാൽ ഒരു രോഗവും ബാധിക്കില്ല. നമ്മുടെ ശരീരത്തിന്റെ ഇമ്മ്യൂണിറ്റി എന്ന് പറയുന്നത് സമീകൃത ആഹാരം കൊണ്ട് മാത്രം കിട്ടുന്നതാണ്. നിലവിൽ ഇൻസുലിൻ റസിസ്റ്റൻസ് കൊണ്ട് പ്രമേഹത്തിന്റെ ബോർഡറിൽ ആണെങ്കിൽ സമീകൃത ആഹാരവും വ്യായാമവും കൊണ്ട് ഇൻസുലിന്റെ ക്വാളിറ്റി മെച്ചപ്പെടുത്താനും പ്രമേഹമായി മാറുന്നത് തടയാനും പറ്റും.

ഒരു അടിക്കുറിപ്പ് കൂടി.

കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു രോഗം അല്ല. നമുക്ക് മാംസാഹാരങ്ങളിൽ നിന്ന് മാത്രമാണ് കൊളസ്ട്രോൾ കിട്ടുന്നത്. അത് വിഘടിക്കാനൊന്നുമില്ല. എന്തെന്നാൽ കൊളസ്ട്രോൾ കൊഴുപ്പ് അല്ല. കൊഴുപ്പ് പോലത്തെ സ്വഭാവം ഉണ്ട് എന്നേയുള്ളൂ. കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു ലഘു തന്മാത്രയാണ്. അതുകൊണ്ട് മാംസാഹാരത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ ചെറുകുടലിൽ വെച്ച് നേരിട്ട് രക്തത്തിൽ കലരുകയാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ ഓരോ സെക്കന്റിലും ശരീരത്തിനാവശ്യമാണ്. കാരണം ഓരോ സെക്കന്റിലും ശരീരത്തിൽ പുതിയ കോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. അങ്ങനെ പുതിയ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകാൻ കൊളസ്ട്രോൾ കൂടിയേ തീരൂ. അതുകൊണ്ട് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ കൊളസ്ട്രോൾ ലിവർ ആണ് നിർമ്മിച്ചുകൊണ്ടേയിരിക്കുന്നത്. മാംസാഹാരത്തിൽ നിന്ന് കിട്ടുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ തുച്ഛമാണ്. അത് പോര, അതുകൊണ്ട് ആവശ്യാനുസരണം നിർമ്മിച്ചുകൊണ്ട് ലിവർ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് സദാ ബാലൻസ് ചെയ്യുന്നു.

കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റിന്റെ പൊട്ടക്കണക്കും തട്ടിപ്പും

ഇപ്പോഴൊക്കെ  രോഗത്തെ പറ്റിയും ആരോഗ്യത്തെ പറ്റിയും ഏത് ഡോക്ടർ പറയുമ്പോഴും കൊളസ്ട്രോളിനെ പറ്റി പരാമർശിക്കാതിരിക്കില്ല. കൊളസ്ട്രോൾ അധികമായാൽ അതൊരു ഗുരുതര ആരോഗ്യപ്രശ്നം ആണ് എന്നാണ് സകല ഡോക്ടർമാരും നിരന്തരം ജനങ്ങളെ ഓർമ്മപ്പെടുത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നത്. അതുകൊണ്ട് സമൂഹം ഒന്നാകെ കൊളസ്ട്രോൾ പേടിയിലാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ ആർക്കും ഒരിക്കലും അധികമാവില്ല എന്ന് കാര്യകാരണ സഹിതം കുറേ പോസ്റ്റുകൾ ഞാൻ എഴുതിയിട്ടുണ്ട്.. ഞാൻ ഇപ്പറയുന്ന കാര്യങ്ങളൊക്കെ ആധികാരികമാണ്. സയൻസ് അറിയുന്ന ആർക്കും ഇതൊന്നും നിഷേധിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല.

ഇപ്പോൾ പറയാൻ പോകുന്നത് ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ ടെസ്റ്റ് എന്ന  പൊട്ടത്തരത്തെ പറ്റിയാണ്. 

കൊളസ്ട്രോളിനെ പറ്റി ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് സെറ്റ് ചെയ്ത് വെച്ചിട്ടുണ്ട്. അത് ഇങ്ങനെയാണ് : 

A normal total cholesterol level is less than 200 milligrams per deciliter (mg/dL). A level of 200–239 mg/dL is considered borderline high, and a level of 240 mg/dL or higher is considered high. 

അതായത് ടെസ്റ്റ് ചെയ്താൽ നിങ്ങളുടെ ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ 200 mg/dL ൽ താഴെ ആയാലാണ് നോർമൽ എന്ന്. 200 ൽ കൂടിയാൽ അപകടമാണ് എന്നാണ് പൊതുബോധം. നിങ്ങൾ ടെസ്റ്റ് ചെയ്ത് അതിന്റെ റിപ്പോർട്ട് ഡോക്ടറെ കാണിച്ചാൽ അതിൽ ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ 200 ന് മേൽപ്പോട്ട് 240 ഒക്കെ ആണെങ്കിൽ ഡോക്ടർ ഒന്നും ചിന്തിക്കാതെ ഉടനെ സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളിക കുറിച്ച് തരും. നിങ്ങൾ അത് വാങ്ങി കഴിക്കുകയും ചെയ്യും. ഇപ്രകാരം സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളിക നാട്ടിൽ നിരവധി ആളുകൾ കഴിക്കുന്നുണ്ട്. ഇന്ന് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിറ്റഴിക്കപ്പെടുന്നത്  മരുന്ന് എന്ന പേരിൽ സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളികകൾ ആണ്. പല പേരുകളിലാണ് ഇത് വിൽക്കപ്പെടുന്നത്. കുറെക്കാലം തുടർന്ന് സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളിക കഴിച്ചാൽ അപകടമാണ് എന്ന് ഡോക്ടർമാർ പറയാറില്ല, ഗുളിക കഴിക്കുന്നവർക്കും അറിയില്ല. 

എന്താണ് ഈ ടെസ്റ്റിലെ പൊട്ടക്കണക്കും തട്ടിപ്പും എന്നല്ലേ? ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടിൽ ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ എന്നാണ് കാണിക്കുക. എന്നിട്ട് 200 ൽ അധികമായാൽ കൊളസ്ട്രോൾ അധികം എന്ന് പറയും. എന്നിട്ട് കൊളസ്ട്രോൾ കുറക്കാൻ ഗുളികയും എഴുതിത്തരും. ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ അധികമായാൽ എങ്ങനെയാണ് കൊളസ്ട്രോൾ അധികമെന്ന് പറയാൻ കഴിയുക? അത് മനസ്സിലാകണമെങ്കിൽ നിങ്ങൾ ആ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ട് ഒന്ന് നോക്കണം. ഒരു സാമ്പിൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നുണ്ട്. ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ കണക്കാക്കുന്ന ഫോർമ്യുല ഇങ്ങനെയാണ് :

LDL + HDL + 1/5 of Triglyceride = Total cholesterol .

അതായത് LDL ഉം HDL ഉം ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിന്റെ അഞ്ചിൽ ഒരു ഭാഗവും കൂട്ടി കിട്ടുന്നതാണ് ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ. ഈ കണക്കിൽ ഒറിജിനൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ കണക്ക് എവിടെയാണുള്ളത്? കൊളസ്ട്രോളുമായി ഒരു ബന്ധവും ഇല്ലാത്ത ട്രൈഗ്ലിസറൈഡിനെ എന്തിനാണ് ഇതിൽ കൂട്ടിക്കെട്ടുന്നത്? കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡും രണ്ടും രണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങളാണ്, രണ്ട് വിധം തന്മാത്രകളാണ്. അത് പോലെ  LDL ഉം HDL ഉം രണ്ട് തരം കൊളസ്ട്രോൾ അല്ല. കൊളസ്ട്രോൾ തന്മാത്ര ഒരു തരം മാത്രമേയുള്ളൂ, രണ്ട് തരം ഇല്ല. എന്നിട്ട് മേല്പറഞ്ഞ മൂന്നും കൂട്ടി ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ എന്നും പറഞ്ഞ് ഒരു കണക്ക് തട്ടിക്കൂട്ടി കൊളസ്ട്രോൾ അധികം എന്ന് പറഞ്ഞ് സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളിക തീറ്റിക്കുകയാണ്. ആ ഗുളിക നിർമ്മിക്കുന്ന കമ്പനിക്ക് വേണ്ടിയാണ് ഇങ്ങനെയൊരു ടെസ്റ്റും ഫോർമ്യുലയും തട്ടിക്കൂട്ടിയത് എന്ന് തീർച്ചയായും പറയാവുന്നതാണ്. ഡോക്ടർ സമൂഹം ഇതിനെ പറ്റി ചിന്തിക്കുകയോ പരിശോധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ല. ഒരു തെറ്റായ കീഴ്വഴക്കം അവർ ഫോളോ ചെയ്യുകയാണ്. 

മേൽപ്പറഞ്ഞതിൽ നിന്ന് ഒറിജിനൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് ടെസ്റ്റിൽ കണക്കാക്കുന്നില്ല എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് മനസ്സിലാകേണ്ടതാണ്. താഴെ കാണുന്ന സാമ്പിൾ റിപ്പോർട്ടിൽ ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ കണക്കാക്കിയത് എങ്ങനെ എന്ന് നോക്കാം;-

1) LDL  = 135.06

2) HDL =  42.30

3) Triglyceride = 220.70 - 1/5 0f 220.70 = 44.14

1+2+3 = 221.50 ഇതാണ് അതിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്ന ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ. ഈ ടോട്ടൽ കണ്ട ഉടനെ ഡോക്ടർ കൊളസ്ട്രോൾ കുറക്കാൻ സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളിക കുറിച്ചു കൊടുത്തിട്ടുണ്ടാകും. എന്നാൽ ഈ കണക്കിൽ ഒറിജിനൽ കൊളസ്ട്രോൾ അധികം എന്ന് എവിടെയാണുള്ളത്. ചുരുക്കി പറഞ്ഞാൽ ലാബുകാർ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കണക്കാക്കുന്നേയില്ല. 

വാസ്തവം എന്തെന്നല്ലേ? കൊളസ്ട്രോൾ നമ്മുടെ ലിവർ നിർമ്മിക്കുന്നതാണ്.  ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് പരമാവധി 20 ശതമാനം കൊളസ്ട്രോൾ മാത്രമേ നമുക്ക് ലഭിക്കൂ; ബാക്കി 80 ശതമാനം കൊളസ്ട്രോളും ലിവർ ദിവസവും നിർമ്മിക്കുകയാണ്. ലിവർ ഒരിക്കലും ആവശ്യത്തിൽ അധികം കൊളസ്ട്രോൾ നിർമ്മിക്കുകയില്ല. അതുകൊണ്ട് ആർക്കും ഒരിക്കലും കൊളസ്ട്രോൾ അധികം എന്ന രോഗം ഉണ്ടാവില്ല. 

ഇനി ഈ LDL  എന്നതും  HDL എന്നതും രണ്ട് തരം കൊളസ്ട്രോൾ അല്ല. 

LDL ന്റെ ഫുൾ ഫോം ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ എന്നാണ്. കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും ഒരു മാതിരി പ്രോട്ടീൻ ആവരണം കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ പായ്ക്കറ്റ് ആണ് LDL എന്നത്. ഇതും ലിവർ ആണ് പായ്ക്ക് ചെയ്ത് ബ്ലഡ്ഡിലേക്ക് കടത്തി വിടുന്നത്. കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും ശരീരകോശങ്ങളിൽ ഇറക്കി വെച്ചിട്ട് മിച്ചം കൊളസ്ട്രോളുമായി ലിവറിലേക്ക് ബ്ലഡ്ഡിലുടെ തിരിച്ചു വരൂന്ന പായ്ക്കറ്റ് ആണ്  HDL എന്നത്. അങ്ങനെ തിരിച്ചു വരുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ ലിവർ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇതാണ് ബയോളജിക്കലായ ഉണ്മ. ഈ വസ്തുത എത്ര പറഞ്ഞിട്ടും ആർക്കും മനസ്സിലാകുന്നില്ല. 60 വർഷമായി ഈ തട്ടിപ്പ് നടന്ന് വരുന്നു. സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളിക കഴിക്കുന്നവരോട് എനിക്ക് സഹതാപം തോന്നുന്നു. സ്ഥിരമായി കഴിക്കുന്നവർക്ക് ഓർമ്മക്കുറവും മറ്റ് ശാരീരിക അവശതകളും വരാം.

അധിക വായനക്ക് ഈ പോസ്റ്റുകൾ നോക്കുക.

കൊളസ്ട്രോളും വൈറ്റമിൻ ഡി യും പിന്നെ സൂര്യപ്രകാശവും

ഞാൻ ദിവസവും ഒരു 15 മിനിറ്റ് വെയിൽ കൊള്ളുന്നുണ്ട്. പതിനൊന്ന് മണി മുതൽ 11.15 വരെ വെയിൽ കൊള്ളാൻ പാകത്തിൽ ഇരിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. അപ്പോൾ ശരീരത്തിൽ അനാവൃതമായ ഭാഗത്ത് സൂര്യപ്രകാശത്തിലെ അൾട്രാ വയലറ്റ് രശ്മി പതിക്കുകയും ആ ഭാഗത്തെ ചർമ്മകോശങ്ങൾ വൈറ്റമിൻ D ഉല്പാദിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിന് രാവിലത്തെ ഇളം വെയിൽ കൊണ്ടാൽ പോര. കാരണം അപ്പോൾ വെയിലിൽ അൾട്രാ വയലറ്റ് രശ്മി ഉണ്ടാവില്ല. അധിക സമയം അൾട്രാ വയലറ്റ് രശ്മി ദേഹത്ത് പതിച്ചാൽ അതും അപകടമാണ്. അതുകൊണ്ട് 11 AM to 4 PM ഈ സമയത്ത് ഒരു 15 ടു 20 മിനിറ്റ് വെയിൽ കൊള്ളുന്നതാണ് അഭികാമ്യം.

ശരീരത്തിലെ പല പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും വൈറ്റമിൻ ഡി അനിവാര്യമാണ്. ഇന്ന് പലർക്കും വൈറ്റമിൻ ഡി യുടെ കുറവ് ഉണ്ട്. അത് പല രോഗങ്ങൾക്കും കാരണമാകുന്നു. ദിവസവും രണ്ട് മുട്ട കഴിച്ചാൽ ആവശ്യത്തിന് മറ്റ് പോഷകങ്ങളോടൊപ്പം വൈറ്റമിനുകളും ലഭിക്കും. മുട്ടയും കഴിക്കില്ല വെയിലും കൊള്ളില്ല എന്ന നിലപാട് ഉള്ളവരുടെ കാര്യം കഷ്ടമാണ്. വെറുതെ ആസ്പത്രികളിൽ പോയി പൈസ കൊടുക്കണം. അതും ചില്ലറ ഒന്നുമല്ല ആയിരങ്ങൾ മുതൽ ലക്ഷങ്ങൾ വരെയാണ്.

നിലവിൽ ആളുകൾ നിരവധി അന്ധവിശ്വാസങ്ങൾക്ക് അടിമകളാണ്. അതിൽ ഒന്നാണ് കൊളസ്ടോളിനെ പറ്റിയുള്ള അന്ധവിശ്വാസം. ഇതൊരു മെഡിക്കൽ അന്ധവിശ്വാസം കൂടിയാണ്. നല്ലതും ചീത്തയും ആയി രണ്ട് വിധം കൊളസ്ട്രോൾ (LDL and HDL) ഉണ്ട് എന്നതാണ് പൊട്ടത്തരം എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാവുന്ന ഒരു അന്ധവിശ്വാസം. കൊളസ്ട്രോൾ ഒന്നേയുള്ളൂ, അത് നമ്മുടെ ലിവർ ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നതാണ്. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് (മാംസാഹാരം) കൊളസ്ട്രോൾ കിട്ടിയില്ലെങ്കിലും ലിവർ ആവശ്യാനുസരണം കൊളസ്ട്രോൾ ഉല്പാദിപ്പിക്കും. രക്തത്തിലെ ബ്ലഡ് ഷുഗർ ആണ് ഇത്തരത്തിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ആയി മാറുന്നത്. കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ലെങ്കിൽ നമുക്ക് ജീവനോടെ ഇരിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഓക്സിസൻ പോലെ പ്രധാനമാണ് കൊളസ്ട്രോളും. ആവശ്യത്തിന് കൊളസ്ട്രോൾ ഉല്പാദിപ്പിച്ച് ലിവർ ഇത് ബാലൻസ് ചെയ്യുന്നു.

ഇനി എങ്ങനെയാണ് വെയിൽ കൊള്ളുമ്പോൾ വൈറ്റമിൻ ഡി ഉണ്ടാകുന്നത് എന്ന് നോക്കാം. ചർമ്മകോശങ്ങളിലെ കൊളസ്ട്രോൾ തന്മാത്രയാണ് സുര്യപ്രകാശത്തിലെ അൾട്രാ വയലറ്റ് രശ്മിയുടെ ഊർജ്ജം കൊണ്ട് വൈറ്റമിൻ ഡി തന്മാത്രകളായി ആയി മാറുന്നത്. ലിവർ ബ്ലഡ് ഷുഗറിനെ കൊളസ്ട്രോൾ ആക്കി മാറ്റുന്നു, അതേ കൊളസ്ട്രോൾ ചർമ്മകോശങ്ങളിൽ വെച്ച് വൈറ്റമിൻ ഡി ആയി മാറുന്നു. ഈ പ്രവർത്തനങ്ങളെയൊക്കെ രാസപ്രവർത്തനങ്ങൾ എന്നേ പറയാൻ പറ്റൂ. രാസം എന്നത് ഒരു സയൻസ് പദമാണ്. ആ പദം ഇല്ലാതെ നമുക്ക് ഒന്നും വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയില്ല. രാസം എന്നാൽ വിഷം എന്നാണ് സമൂഹത്തിലെ പൊതുവായ അന്ധവിശ്വാസം. അന്ധവിശ്വാസങ്ങൾ എത്ര വേഗത്തിലാണ് പ്രചരിക്കുന്നതും ആളുകൾക്ക് സ്വീകാര്യമാകുന്നതും എന്നോ! എന്നാൽ യഥാർത്ഥ വസ്തുതകൾ സയൻസായി പറയുമ്പോൾ ആളുകൾ തള്ളിക്കളയുകയാണ്. ഇതിന്റെ തിക്തഫലം പല ജീവിതശൈലി രോഗങ്ങളായി ആളുകൾ കഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്നിട്ട് ആസ്പത്രികൾക്ക് ലക്ഷങ്ങൾ മുതൽ കൂട്ടുന്നു.

ബ്ലഡ് ഷുഗറും കൊളസ്ട്രോളും വൈറ്റമിൻ ഡി യും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം രാസസമവാക്യത്തിലൂടെ മാത്രമേ വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയൂ. നാം കഴിക്കുന്ന ധാന്യാഹാരങ്ങൾ തന്നെയാണ് രക്തത്തിൽ ബ്ലഡ് ഷുഗർ ആയി എത്തുന്നത്. ആഹാരത്തിലെ സ്റ്റാർച്ച് എന്ന കൂറ്റൻ തന്മാത്ര ചെറുകുടലിൽ വെച്ച് ദഹിക്കപ്പെട്ട് ഗ്ലൂക്കോസ് എന്ന ലഘു തന്മാത്രയായി ബ്ലഡ്ഡിൽ എത്തുന്നു. ഇതിനെയാണ് ബ്ലഡ് ഷുഗർ എന്ന് പറയുന്നത്.

ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അഥവാ ബ്ലഡ് ഷുഗറിന്റെ കെമിക്കൽ ഫോർമ്യുല C₆H₁₂O₆ എന്നാണ്. അതായത് ഒരു ഗ്ലൂക്കോസ് തന്മാത്രയിൽ 6 കാർബൺ മൂലകവും 12 ഹൈഡ്രജൻ മൂലകവും 6 ഓക്സിജൻ മൂലകവും ആണുള്ളത്.

കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഫോർമ്യുല C₂₇H₄₆O എന്നാണ്. അതായത് ഒരു കൊളസ്ട്രോൾ തന്മാത്രയിൽ 27 കാർബൺ മൂലകവും 46 ഹൈഡ്രജൻ മൂലകവും ഒരു ഓക്സിജൻ മൂലകവും ആണുള്ളത്. (ഇതല്ലാതെ വേറെ കൊളസ്ട്രോൾ തന്മാത്രയില്ല എന്നത് പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധിക്കുക)

വൈറ്റമിൻ ഡി തന്മാത്രയുടെ ഫോർമ്യുല C₂₇H₄₄O എന്നാണ്. അതായത് ഒരു വൈറ്റമിൻ ഡി തന്മാത്രയിൽ 27 കാർബൺ മൂലകവും 44 ഹൈഡ്രജൻ മൂലകവും ഒരു ഓക്സിജൻ മൂലകവും ഉണ്ട്.

എന്ന് വെച്ചാൽ മേൽപ്പറഞ്ഞ മൂന്ന് തന്മാത്രകളും കാർബൺ, ഹൈഡ്രജൻ, ഓക്സിജൻ എന്നീ മൂന്ന് മൂലകങ്ങൾ വ്യത്യസ്ത അനുപാതത്തിൽ ചേർന്നിട്ടാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇങ്ങനെയുണ്ടാകുന്ന രാസപ്രവർത്തനങ്ങൾ പ്രകൃതിയിലും നമ്മുടെ ശരീരത്തിലും സദാ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു.

.

കൊളസ്ട്രോളിനെ മനസ്സിലാക്കൂ , പ്ലീസ്..

ഞാൻ വളരെ സങ്കടത്തോടെയാണ് ഈ പോസ്റ്റ് കുറിക്കുന്നത്. കാരണം നാട്ടിൽ ഇപ്പോൾ അനാവശ്യമായി ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യിക്കുക എന്നത് ഒരു ട്രെൻഡ് ആയിരിക്കുകയാണ്. ഒരു ബന്ധുവിന്റെ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി കഴിഞ്ഞു, മറ്റൊരു ബന്ധു ഡോക്ടർ കുറിച്ചു കൊടുത്ത 12 തരം ഗുളികകൾ കഴിച്ച് ഭക്ഷണം ഒന്നും കഴിക്കാൻ രുചിയില്ലാതായി അവശനായി ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യാൻ കാത്തിരിക്കുകയാണ്. ശരീരം കുറച്ച് ഉഷാറാക്കിയിട്ട് വാ എന്നാണത്രെ ഡോക്ടർ അവനോട് നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നത്. അവനാണെങ്കിൽ ഇത്രയും ഗുളികകൾ കഴിച്ച് ഭക്ഷണത്തോട് ആസക്തിയില്ലാതെ അവശതയിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

കലശലായ നെഞ്ചുവേദനയുള്ളപ്പോൾ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്താൽ വേദനയിൽ നിന്ന് റിലാക്സ് കിട്ടും എന്നല്ലാതെ വേദന ഒന്നും ഇല്ലാതെ സ്റ്റേബിൾ ആയ അവസ്ഥയിൽ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യുന്നത് വെറും വെറുതെയാണ്. വേസ്റ്റ് എന്ന് പറയാം. ഇന്നത്തെ കമ്പോള മത്സരത്തിൽ ആസ്പത്രിക്ക് വരുമാനം ഉണ്ടാക്കിക്കൊടുക്കാം എന്ന പ്രയോജനം മാത്രമേ ഇതുകൊണ്ട് ഉള്ളൂ. നെഞ്ചുവേദനയുള്ളപ്പോൾ ആഞ്ജിയോഗ്രാമും ആവശ്യമാണെങ്കിൽ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും ഒരുമിച്ച് ചെയ്യുകയാണ് ചെയ്യുക. നെഞ്ചുവേദന ഇല്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ ഇത് രണ്ടും ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യം ഇല്ല.

നടക്കുമ്പോൾ കിതപ്പ് അനുഭവപ്പെട്ടതിന്റെ പേരിൽ ഡോക്ടറെ കാണിച്ചാൽ ECG അടക്കം എല്ലാ ടെസ്റ്റുകളും ചെയ്തിട്ട് അവസാനം ആഞ്ജിയോഗ്രാം കൂടി ഒന്ന് ചെയ്തുനോക്കാം എന്ന് പറയും. ആഞ്ജിയോഗ്രാം ചെയ്താൽ നാലോ അതിൽ കൂടുതലോ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ട് ഉടനെ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യണം എന്നും രണ്ട് ലക്ഷം മുതൽ അങ്ങോട്ട് ഇത്ര ചെലവാകും എന്നും പറയും. ഹാർട്ടിൽ ബ്ലോക്ക് എന്ന് കേട്ട ഉടനെ ടെസ്റ്റിന് പോയ ആളിന് മരണഭയം ബാധിക്കും. എങ്ങനെയെങ്കിലും കാശ് ഉണ്ടാക്കി ആഞ്ജിയോപാസ്റ്റിക്ക് വിധേയനാകും. ഇതാണ് നാട്ടിൽ നടക്കുന്നത്. ബാംഗ്ലൂരിലെ നാരായണ ഹൃദയാലയായിൽ ഇമ്മാതിരി കേസൊന്നും എടുക്കില്ല. നെഞ്ച് വേദന ഇല്ലാത്ത ഒരാൾ വെറുതെ ടെസ്റ്റിന് ചെന്നാൽ വീട്ടിൽ പോക്കോളാൻ പറയും. അവർക്ക് ഇങ്ങനെ പിഴിഞ്ഞ് പണം ഉണ്ടാക്കേണ്ട ആവശ്യം ഇല്ലല്ലോ.

അനാവശ്യമായ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് മുൻപും ശേഷവും അഞ്ചെട്ട് തരം മരുന്നുകൾ സ്ഥിരമായി കഴിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഇതിലെ മറ്റൊരു ആരോഗ്യപ്രശ്നം. കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ എന്നും പറഞ്ഞ് എഴുതുന്ന സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ കുറെക്കാലം കഴിച്ചാൽ ഗുരുതരമായ ഭവിഷ്യത്തുകൾ ഉണ്ടാകും. കൊളസ്ട്രോളിനെ ശത്രുവായി കരുതുന്ന ഡോക്ടർമാരുടെ മെഡിക്കൽ അന്ധവിശ്വാസം വളരെ ദൗർഭാഗ്യകരമാണ്.

കൊളസ്ട്രോൾ എന്നത് ഫാറ്റ് അഥവാ കൊഴുപ്പ് അല്ല. കൊഴുപ്പ് പോലത്തെ ഭൗതികഗുണം ഉള്ള യുനീക് ആയ ഒരു ജൈവപദാർത്ഥം ആണ്. നമ്മുടെ ലിവർ ആണ് ആവശ്യാനുസരണം ഈ കൊളസ്ട്രോൾ നിർമ്മിക്കുന്നത്. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് അതും മാംസാഹാരത്തിൽ നിന്ന് മാത്രം ആവശ്യമുള്ളതിന്റെ 15-25 ശതമാനം വരെ മാത്രമേ കൊളസ്ട്രോൾ ലഭിക്കൂ. ബാക്കി 75-85 ശതമാനം വരെ കൊളസ്ട്രോൾ ലിവർ ദിവസവും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇനി അഥവാ ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് കിട്ടിയില്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമുള്ള മുഴുവൻ കൊളസ്ട്രോളും ലിവർ ഉണ്ടാക്കും. നാം കഴിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ദഹിച്ച് ഗ്ലൂക്കോസ് ആയി വിഘടിക്കപ്പെടുകയും അത് രക്തത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെട്ട് ആ ഗ്ലൂക്കോസ് തന്നെയാണ് ലിവറിൽ വെച്ച് ദിവസവും കൊളസ്ട്രോൾ ആയി മാറ്റപ്പെടുന്നത്.

LDL എന്നാൽ ലിവറിൽ നിന്ന് ഓരോ കോശങ്ങളിലേക്കും രക്തത്തിലൂടെ പോകുന്ന പായ്ക്കറ്റുകൾ ആണ്. ഒരു പ്രത്യേക തരം പ്രോട്ടീനിൽ പൊതിഞ്ഞ ആ പായ്ക്കറ്റിൽ കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും ആണുള്ളത്. കൊഴുപ്പും കൊഴുപ്പ് പോലത്തെ പദാർത്ഥങ്ങളും രക്തതിൽ സഞ്ചരിക്കാത്തത് കൊണ്ടാണ് പ്രോട്ടീനിൽ പൊതിയുന്നത്. ഇതും ലിവർ ആണ് ചെയ്യുന്നത്. എല്ലാ കോശങ്ങളിലും കൊളസ്ട്രോൾ എത്തിക്കാനും അധികമുള്ള ഗ്ലൂക്കോസിനെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സാക്കി മാറ്റി അതിനായുള്ള കോശങ്ങളിൽ സംഭരിക്കാനുമാണ് ലിവർ ഈ പായ്ക്കറ്റ് ഉണ്ടാക്കി രക്തത്തിൽ കടത്തി വിടുന്നത്. ഇതിനെ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് പറയുന്നതും പ്രചരിപ്പിക്കുന്നതും എന്തൊരു കഷ്ടമാണ്.

ഇതേ പായ്ക്കറ്റ് തന്നെയാണ് മിച്ചമുള്ള കോളസ്ട്രോളുമായി തിരിച്ച് ലിവറിലേക്ക് വരുന്നത്. അപ്പോൾ അതിനെ HDL എന്ന് പറയുന്നത്. പോകുമ്പോൾ ആ പായ്ക്കറ്റിൽ പ്രോട്ടീൻ താരതമ്യേന കുറവ് തിരിച്ചു വരുമ്പോൾ പ്രോട്ടീൻ അധികം എന്ന വ്യത്യാസമേയുള്ളൂ. ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും കൊളസ്ട്രോളും കോശങ്ങളിൽ ഇറക്കി വെച്ചല്ലോ. പ്രോട്ടീൻ അതേപടി നിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് തിരിച്ചു വരുന്ന പായ്ക്കറ്റിൽ പ്രോട്ടീൻ അധികമാകുന്നതും HDL അഥവാ ഹൈഡെൻസിറ്റി ലിപോപോട്ടീൻ എന്ന് പറയുന്നതും. സംഗതി LDL ഉം HDL ഉം ഒരേ പായ്ക്കറ്റ് ആണ്. പ്രോട്ടീന്റെ അളവിൽ വരുന്ന താരതമ്യമാറ്റം മാത്രമാണ് രണ്ട് പേരിന് കാരണം.

തിരിച്ചു വരുന്ന HDL പായ്ക്കറ്റിൽ ശേഷിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ ലിവർ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത് റിമൂവ് ചെയ്യപ്പെടുകയല്ല ചെയ്യുന്നത്. റിമൂവ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്ന അന്ധവിശ്വാസത്തിലാണ് അത് HDL നല്ലത് എന്ന് പറയുന്നത്. കൊളസ്ട്രോൾ ലിവറിൽ വെച്ച് ഉല്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നേയുള്ളൂ, ഒരിക്കലും റിമുവ് ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. ഈ ഒരേയൊരു സംഗതിയെ അതായത് ലോ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈ പ്രോട്ടീൻ ഡെൻസിറ്റിയുള്ള ഒരേ പായ്ക്കറ്റിനെയാണ് നല്ലത് എന്നും ചീത്ത എന്നും പറഞ്ഞ് വിശ്വസിച്ച് ആളുകളെ കൊണ്ട് സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളികകൾ തീറ്റിക്കുന്നത്. കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് മോണിട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുന്നുണ്ട്. അത് ഒരിക്കലും കുറവോ അധികമോ ആവില്ല. സ്വന്തം ലിവറിനെ വിശ്വസിക്കണം. ലിവറിന്റെ കൊളസ്ട്രോൾ ഉല്പാദനം തടസ്സപ്പെടുത്താനുള്ള സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് കുറെക്കാലം കഴിച്ചാൽ അത് തലച്ചോറിനെയും ശരീരത്തെയും ബാധിക്കും. അപ്പോൾ അതിന് ചികിത്സ ഉണ്ടാവില്ല.

രക്തക്കുഴലിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന LDL എന്ന പായ്ക്കറ്റ് എവിടെയും തങ്ങി നിൽക്കുകയോ അടിഞ്ഞു കൂടുകയോ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യില്ല. ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നെങ്കിൽ അതിന് കാരണം രക്തക്കുഴലിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഡാമേജും അത് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഇൻഫ്ലമേഷനും ആ ഇൻഫ്ലമേഷൻ സ്ഥിരമായി തുടരുന്നതും അപ്പോൾ ഡാമേജ് ഉണ്ടായ ഭാഗം റിപ്പയർ ചെയ്യാൻ ആ സ്ഥലത്ത് എത്തുന്ന കോശനിർമ്മിതിക്കാവശ്യമുള്ള കോളസ്ട്രോൾ അടക്കമുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ ചേർന്ന് ഒരു പൊറ്റ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാക്ക് രൂപപ്പെടുന്നതാണ്. ഇവിടെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ റോൾ പുതിയ കോശനിർമ്മിതിയാണ്. ഡാമേജും അത് മൂലം ഇൻഫ്ലമേഷനും കോശങ്ങൾ നശിക്കലും ഒന്നും സംഭവസ്ഥലത്ത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ അവിടെ കൊളസ്ട്രോൾ എത്തേണ്ട ആവശ്യം ഇല്ലല്ലോ.

അപ്പോൾ ബ്ലോക്കിന് കാരണം രക്തക്കുഴലിൽ പറ്റുന്ന ഡാമേജ് ആണ്. പ്രമേഹം, ബി.പി. മനസ്സിന്റെ പിരിമുറുക്കം അഥവാ സ്ട്രെസ്സ് ഒക്കെ ഇപ്പറഞ്ഞ ഡാമേജിന് കാരണമാകാം. സ്ഥിരമായ സ്ട്രെസ്സ് ശരീരത്തെ പലതരത്തിൽ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. അതിൽ ഒന്നാണ് ഇപ്പറഞ്ഞ രക്തക്കുഴലുകളിലെ ഡാമേജ്. കാരണത്തിനാണ് ചികിത്സ വേണ്ടത്, അല്ലാതെ ഓക്സിജൻ പോലെ ശരീരത്തിന് അത്യാവശ്യമായ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഉല്പാദനം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയല്ല വേണ്ടത്,

ഇത്രയും പറഞ്ഞത് ഒരു അഞ്ച് പേർക്കെങ്കിലും മനസ്സിലായാൽ ഞാൻ ധന്യനായി. ഇത്രയേ എനിക്ക് കഴിയൂ....

കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ കെമിസ്ട്രി

കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു രോഗം ആണെന്ന് പൊതുസമൂഹവും ഡോക്ടർമാരും ഇന്നും കരുതുന്നത് എന്തൊരു കഷ്ടമാണ്. ആരോഗ്യത്തെ പറ്റി പറയുന്ന എല്ലാ ലേഖനങ്ങളിലും കൊളസ്ട്രോൾ അപകടകാരി ആണെന്നും കൊളസ്ട്രോൾ നിയന്ത്രിക്കണമെന്നും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാർ പോലും അവർക്ക് തോന്നിയ പോലെ കൊളസ്ട്രോളിനെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു. കൊളസ്ട്രോളും ഹൃദ്രോഗവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധവും ഇല്ലെന്ന് കണ്ടെത്തിയതിൻ്റെ ഫലമായി യു.എസ്. ഗവണ്മേണ്ട് 2015 ൽ തന്നെ nutrients of concern list ൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോളിനെ നീക്കം ചെയ്തിരുന്നു. 50 വർഷമായി വെച്ചു പുലർത്തിയിരുന്ന തെറ്റായ ഒരു നിഗമനമാണ് അമേരിക്കൻ സർക്കാർ അന്ന് ഔദ്യോഗികമായി തന്നെ തിരുത്തിയത്. പക്ഷെ ഇവിടെ ഇപ്പോഴും കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു രോഗകാരണമാണ്. ഈ അന്ധവിശ്വാസം എന്നാണ് സമൂഹവും പ്രത്യേകിച്ച് ഡോക്ടമാരും തിരുത്താൻ പോകുന്നത് എന്നറിയില്ല.

എന്താണ് കൊളസ്ട്രോൾ? അത് കൊഴുപ്പ് പോലത്തെ ഒരു പദാർത്ഥം ആണെങ്കിലും ഫാറ്റ് എന്ന് പറയുന്ന കൊഴുപ്പല്ല. കൊഴുപ്പ് വേറെ, കൊളസ്ട്രോൾ വേറെ ആണ്. കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ തന്മാത്ര ഫോർമ്യുല C₂₇H₄₆O ആണ്. ഇതൊരു സിമ്പിൾ തന്മാത്രയാണ്. അതേ സമയം കൊഴുപ്പിൻ്റെ ലഘുവായ തന്മാത്ര ഫാറ്റി ആസിഡുകളാണ്. നാം കഴിക്കുന്ന ആഹാരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ഫാറ്റി ആസിഡുകളായി ദഹിച്ചിട്ടാണ് രക്തത്തിൽ കലരുന്നത്. ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ജനറൽ ഫോർമ്യുല CH₃(CH₂)n COOH ആണ്. ഇതിൻ്റെ വിശദാംശങ്ങൾ ഇവിടെ വിവരിക്കുന്നില്ല. കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും ഒന്നല്ല എന്ന് സൂചിപ്പിക്കാൻ മാത്രമാണ് ഈ രണ്ട് സമവാക്യങ്ങളും എഴുതിയത്.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ കൊളസ്ട്രോൾ നമ്മുടെ ലിവർ തന്നെയാണ് നിർമ്മിക്കുന്നത്. മുട്ട, ഇറച്ചി, മീൻ പോലുള്ള മാംസാഹാരങ്ങളിൽ നിന്ന് കിട്ടിയാലും അതൊക്കെ ചേർന്ന് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ള കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ 20 ശതമാനം മാത്രമേ ലഭിക്കുകയുള്ളൂ. ബാക്കി 80 ശതമാനം കൊളസ്ട്രോളും ലിവർ നിർമ്മിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. കൊളസ്ട്രോൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് സദാസമയവും ആവശ്യമായത് കൊണ്ട് ലിവർ അത് സദാ നിർമ്മിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. നാം കഴിക്കുന്ന ചോറിൽ നിന്ന് തന്നെയാണ് ലിവർ കൊളസ്ട്രോളും നിർമ്മിക്കുന്നത്. ചോറ് ദഹിച്ച് ഗ്ലൂക്കോസ് ആയിട്ടാണ് രക്തത്തിൽ കലരുന്നത്. ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ തന്മാത്ര ഫോർമ്യുല C₆H₁₂O₆ ആണ്. ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെയും കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെയും സാമ്യം ഈ രണ്ട് സമവാക്യങ്ങളിൽ നിന്നും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.

ചോറ് ദഹിച്ച് രക്തത്തിൽ കലരുന്ന ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഊർജ്ജമായി മാറുന്നു. ബാക്കി ലിവറിൽ വെച്ച് കൊളസ്ട്രോളായും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡായും മാറുന്നു. ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് എന്നത് ഊർജ്ജത്തിൻ്റെ കരുതൽ ശേഖരമായി സൂക്ഷിക്കാനുള്ളതാണ്. പക്ഷെ കൊളസ്ട്രോൾ ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് നിത്യവും ആവശ്യമുള്ളതാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും പുതിയ കോശങ്ങളുടെ നിർമ്മിതിക്കും തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും വൈറ്റമിൻ D യുടെ ഉല്പാദനത്തിനും കൊളസ്ട്രോൾ കൂടിയേ തീരൂ. മനുഷ്യൻ്റെയും മറ്റ് ജീവജാലങ്ങളുടെയും കോശങ്ങൾക്ക് ഒരു ബാഹ്യാവരണം ഉണ്ട്. ഇതിനെ സെൽ മെംബ്രൈൻ അല്ലെങ്കിൽ കോശസ്തരം എന്ന് പറയും. ഈ ആവരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന നിർമ്മാണ ഘടകം കൊളസ്ട്രോൾ ആണ്. പുതിയ കോശനിർമ്മിതി ശരീരത്തിൽ വാർദ്ധക്യം വരെ തുടരുന്ന അനുസ്യൂത പ്രക്രിയയാണ്. അതുകൊണ്ട് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ ഉല്പാദനം ലിവർ സദാസമയവും ഉറപ്പ് വരുത്തുന്നു.

LDL-ഉം HDL ഉം

******************

നല്ലതും ചീത്തയും അങ്ങനെ രണ്ട് തരം കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ല. കൊളസ്ട്രോൾ ഒന്നേയുള്ളൂ. സസ്യാഹാരത്തിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ല. കാരണം സസ്യകോശങ്ങൾക്ക് കോശസ്തരത്തിനു പുറമേ കോശഭിത്തി കൂടിയുണ്ട്. അവയുടെ കോശസ്തരത്തിന് കൊളസ്ടോൾ ആവശ്യമില്ല. പ്രകൃതിയിൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നത് ജന്തുക്കളുടെയും പക്ഷികളുടെയും മത്സ്യങ്ങളുടെയും ലിവറിൽ വെച്ച് മാത്രമാണ്. -ഉം HDL ഉം വേറെ വേറെ കൊളസ്ട്രോൾ അല്ല. LDL എന്നത് ഒരു പായ്ക്കറ്റ് ആണ്. അതിൻ്റെ പൂർണ്ണരൂപം Low Density lipoprotein എന്നാണ്. അതായത് ലിവറിൽ നിർമ്മിക്കുന്ന കൊളസ്ടോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡും ഒരു മാതിരി പ്രോട്ടീൻ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് പായ്ക്ക് ചെയ്യുന്നതാണ് LDL അല്ലെങ്കിൽ Low Density lipoprotein. ലിവർ തന്നെയാണ് ഇങ്ങനെ പായ്ക്ക് ചെയ്യുന്നതും. കൊളസ്ടോളും ട്രൈഗിസറൈഡും രക്തത്തിലൂടെ ഒഴുകുകയില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് പ്രോട്ടീൻ കൊണ്ട് പൊതിയുന്നത്. ശരീരത്തിൻ്റെ ഓരോ കോശത്തിലും കൊളസ്ട്രോളും ചില പ്രത്യേക കോശങ്ങളിൽ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡും എത്തിക്കാൻ വേണ്ടിയാണ് ലിവർ ഈ LDL എന്ന പായ്ക്കറ്റിനെ രക്തത്തിലൂടെ ഒഴുക്കി വിടുന്നത്. ഇതിനെയാണ് ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് പറയുന്നത്. എന്ത് അസംബന്ധം ആണെന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ.

എന്താണ് HDL?

LDL - നെ ഒരു ചരക്ക് ലോറിയായി സങ്കൽപ്പിച്ചാൽ LDL അതിൻ്റെ അകത്തുള്ള കൊളസ്ട്രോളിനെയും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്സിനെയും കോശങ്ങളിൽ ഇറക്കി വെച്ചതിന് ശേഷം മിച്ചം വരുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ മാത്രം തിരികെ ലിവറിൽ എത്തിക്കുന്ന പായ്കറ്റ് ആണ് HDL അഥവാ High-density lipoprotein എന്നത്. പോകുമ്പോൾ പ്രോട്ടീൻ്റെ ഡെൻസിറ്റി കുറവ് അതുകൊണ്ട് Low Density lipoprotein , തിരികെ വരുമ്പോൾ പ്രോട്ടീൻ്റെ ഡെൻസിറ്റി അധികം അതുകൊണ്ട് High-density lipoprotein എന്ന് പറയുന്നു. അതായത് LDL-ഉം HDL ഉം രണ്ടല്ല. LDL ൽ കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്സും ഉള്ളത് കൊണ്ട് പ്രോട്ടീൻ്റെ ഡെൻസിറ്റി കുറവ്, തിരികെ വരുമ്പോൾ മിച്ചം കൊളസ്ട്രോൾ മാത്രം ഉള്ളത് കൊണ്ട് പ്രോട്ടീൻ ഡെൻസിറ്റി അധികം ആയതിനാൻ LDL നെ HDL എന്ന് പറയുന്നു എന്ന് മാത്രം. മിച്ചം വരുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ ലിവറിൽ തിരികെ എത്തിക്കുന്നത് അതിൻ്റെ പുനരുപയോഗത്തിനാണ് അല്ലാതെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളാനല്ല. അത്ര അമൂല്യമാണ് കൊളസ്ട്രോൾ.

ചുരുക്കി പറഞ്ഞാൽ LDL-ഉം HDL ഉം കൊളസ്ട്രോൾ അല്ല. കൊളസ്ട്രോളിനെ ലിവറിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളിലേക്കും ബാക്കിയുള്ളതിനെ തിരികെ ലിവറിലേക്കും എത്തിക്കുന്ന ചരക്ക് വാഹനമാണ്. രക്തത്തിൽ കൊളസ്ട്രോൾ സ്വതന്ത്രമായി നിൽക്കില്ല. എപ്പോഴും ഇപ്പറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ ആവരണത്തിനകത്ത് ആയിരിക്കും. ശരീരത്തിൻ്റെ കൊളസ്ട്രോൾ ആവശ്യം ലിവർ എപ്പോഴും മോണിട്ടർ ചെയ്ത് ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നു. ഒരിക്കലും അധികമോ കുറവോ ആവില്ല.

കൊളസ്ട്രോൾ ഹൃദയ ധമനിയിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കും എന്ന പ്രചരണത്തിൽ പേടിച്ച് ചിലർ ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യാൻ മെഡിക്കൽ ലാബുകളെ സമീപിക്കുന്നു. നിലവിൽ സെറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡിൽ അധികം കണ്ടാൽ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നു കുറിച്ചു കൊടുക്കുന്നു. എന്തിന്? ലിവറിൻ്റെ കൊളസ്ട്രോൾ ഉല്പാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ. ഇങ്ങനെ ദീർഘകാലം സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് കഴിച്ച് കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ ഉല്പാദനം ലിവർ കുറച്ചാൽ സംഭവിക്കുക വിഷാദരോഗം, ആത്മഹത്യാ പ്രവണത, ഓർമ്മശക്തി നശിക്കൽ എന്നിവയാണ്. ലോകത്ത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിറ്റഴിക്കുന്ന മരുന്ന് സ്റ്റാറ്റിനാണ്. ഇത് മനുഷ്യവംശത്തോട് ചെയ്യുന്ന ക്രൂരതയാണ്.

ഹാർട്ടിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകാൻ കാരണം രക്തധമനികളിലെ ക്രോണിക്ക് ഇൻഫ്ലമേഷൻ ആണ്. അതിൻ്റെ കാരണം പ്രമേഹം, ബി.പി. പിന്നെ നിരന്തരമായ മാനസിക സമ്മർദ്ധം ഒക്കെയാണ്. രക്തത്തിലെ അധിക ഷുഗർ ആണ് ശരിക്കുള്ള വില്ലൻ. എന്നിട്ട് ഓക്സിജൻ പോലെ ഒഴിച്ചുകൂടാൻ പാടില്ലാത്ത കൊളസ്ട്രോളിനെ പ്രതിസ്ഥാനത്ത് നിർത്തുന്നു. ബയോളജിയും മെഡിസിനും പഠിച്ച ഡോക്ടർമാർ അൺ സയൻ്റിഫിക്ക് ആയ ഈ അബദ്ധ ധാരണ ഇനിയെങ്കിലും തിരുത്തുമോ? അമേരിക്ക 2015 ലേ തിരുത്തിയല്ലോ?

റഫറൻസ് ലിങ്ക് ഒരുപാടുള്ളത് കൊണ്ട് ഇവിടെ ഒന്നും ചേർക്കുന്നില്ല. ചിന്തിക്കുന്നവർക്ക് ഞാൻ എഴുതിയതിലെ ലോജിക്ക് ബോധ്യപ്പെടേണ്ടതാണ്.

കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റ് എന്ന പൊട്ടത്തരം

കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റ് എന്നത് പൊട്ടത്തരം മാത്രമല്ല തട്ടിപ്പ് കൂടിയാണ്. ആധുനിക മെഡിക്കൽ സയൻസിൽ ഈ പൊട്ടത്തരം കടന്നു കൂടിയത് ആൻസൽ കീസ് (Ancel Keys) എന്ന അമേരിക്കൻ ഫിസിയോളജിസ്റ്റിന്റെ ഹൈപ്പോതീസീസിൽ നിന്നാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ ഹൃദയ ധമനിയിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കും എന്ന അദ്ദേഹത്തിന്റെ ഹൈപ്പോതീസീസാണ് ഇപ്പോഴും ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നത്. ഹൈപ്പോതീസീസ് എന്നത് അനുമാനമാണ്. അത് തെളിയിക്കപ്പെട്ടാൽ മാത്രമേ സയൻസ് ആകൂ. എന്നാൽ കൊളസ്ട്രോളാണ് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കുന്നത് എന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. തെളിയിക്കാനും കഴിയില്ല. എന്തുകൊണ്ട്? തുടർന്ന് വായിക്കുക.

HDL നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ ആണെന്നും  LDL ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ ആണെന്നും അതുകൊണ്ട് ആരോഗ്യത്തിനു LDL കുറച്ചു കൊണ്ടുവന്ന് HDL അധികമാക്കണം എന്നാണല്ലോ പൊതുബോധവും വിശ്വാസവും. എന്നാൽ ഈ  LDL , HDL  തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം മനസ്സിലാക്കിയാൽ ഇതിലെ പൊള്ളത്തരവും കോളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റിലെ തട്ടിപ്പും ആർക്കും മനസ്സിലാകും. LDL എന്നാൽ ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ, HDL എന്നാൽ ഹൈ ഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ. ഇവ രണ്ടും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പ്രോട്ടീനിന്റെ അളവിൽ മാത്രമാണ്. അതായത് LDL-ൽ പ്രോട്ടീൻ കുറവ്, HDL-ൽ പ്രോട്ടീൻ കൂടുതൽ. ഇത്രയേ വ്യത്യാസമുള്ളൂ. ഈ അളവുമായി കൊളസ്ട്രോളിനു ഒരു ബന്ധവും ഇല്ല. പിന്നെ എങ്ങനെയാണ്  LDL ചീത്ത കൊളസ്ട്രോളും HDL നല്ല കൊളസ്ട്രോളും എന്ന് പറയാൻ കഴിയുക? ഇപ്പറയുന്നത് നിഷേധിക്കാൻ ഞാൻ ഡോക്ടർമാരെ വെല്ലുവിളിക്കുകയാണ്. 

എന്താണ് ലിപോ പ്രോട്ടീൻ? ലിപിഡ്‌സും പ്രോട്ടീനും ചേർന്ന ജൈവ തന്മാത്ര. എന്തൊക്കെയാണ് അതിലെ ലിപിഡ്‌സ്? ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും ഫോസ്‌ഫോലിപിഡ്‌സും കൊളസ്ട്രോളും. 

ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപോ പ്രോട്ടീൻ എന്നാൽ അതിൽ പ്രോട്ടീനിന്റെ സാന്ദ്രത (ഡെൻസിറ്റി) കുറവ് ലിപിഡ്‌സിന്റെ സാന്ദ്രത അധികം. ഹൈ ഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ എന്നാൽ അതിൽ പ്രോട്ടീനിന്റെ സാന്ദ്രത അധികം ലിപിഡിന്റെ സാന്ദ്രത കുറവ്. ചുരുക്കി പറഞ്ഞാൽ പ്രോട്ടീനിന്റെ അളവിനെ സൂചിപ്പിക്കാൻ വേണ്ടി മാത്രമാണ് HDL എന്നും  LDL എന്നും പറയുന്നത്. കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവുമായി ഇതിനു ഒരു ബന്ധവും ഇല്ല. എന്നിട്ടും പറയുന്നു LDL ചീത്ത കൊളസ്ട്രോളും HDL നല്ല കൊളസ്ട്രോളും ആണെന്ന്. എന്തൊരു തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കലാണിത്. ഇതിലെ വസ്തുത പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ തയ്യാറാകുന്നില്ല എന്നത് കൊണ്ടാണ് LDL കുറയ്ക്കാൻ എന്ന പേരിൽ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് കുറിച്ചു കൊടുക്കുന്നത്. ആ മരുന്നുകൾ ദീർഘകാലം കഴിച്ചാൽ ശരീരത്തിനു ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.

ഇനി എന്തുകൊണ്ടാണ് LDL-ൽ പ്രോട്ടീനിന്റെ അളവ് കുറവും  HDL-ൽ അധികവും എന്ന് നോക്കാം. അതിന് ആദ്യമായി ലിപോപ്രോട്ടീനിന്റെ ഘടനയും ആവശ്യവും മനസ്സിലാക്കണം. കഴിഞ്ഞ പോസ്റ്റിൽ എഴുതിയത് പോലെ നമ്മുടെ ലിവർ നിർമ്മിക്കുന്ന ഒരു പായ്ക്കറ്റ് ആണ് ലിപോ പ്രോട്ടീൻ. രക്തം വാട്ടർ ബെയിസ് ആയത് കൊണ്ട് കൊഴുപ്പുകൾ രക്തത്തിൽ സഞ്ചരിക്കില്ല. എല്ലാ കോശങ്ങളിലേക്കും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സ് എന്ന കൊഴുപ്പും കൊഴുപ്പിന്റെ സ്വഭാവമുള്ള കൊളസ്ട്രോളും ഒരു പ്രത്യേകതരം പ്രോട്ടീനിന്റെ  ആവരണം കൊണ്ട് പൊതിയുന്നു. അപ്പോൾ അതിനു രക്തത്തിലൂടെ സഞ്ചരിക്കാൻ സാധിക്കുന്നു. ഇതിൽ പ്രോട്ടീനിന്റെ ആവശ്യം കൊഴുപ്പിനെ പൊതിയാൻ വേണ്ടി മാത്രമാണ്. 

ലിപോപ്രോട്ടീനിനെ ഒരു ചരക്ക് ലോറിയോട് ഉപമിക്കാം. ലോറി രണ്ട് വസ്തുക്കൾ ഓരോ ഷോപ്പിലും ഇറക്കി മിച്ചമുള്ളത് വഹിച്ച് തിരികെ പുറപ്പെട്ട സ്ഥാനത്ത് തിരിച്ചെത്തുന്നു. അത് പോലെ ലിപോ‌പ്രോട്ടീൻ ലിവറിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. അതിൽ പ്രോട്ടീനിന്റെ അളവിനെ അപേക്ഷിച്ച് ലിപിഡ്‌സും കൊളസ്ട്രോളും കൂടുതൽ ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ട് LDL എന്ന് പേര്. ഈ LDL രക്തത്തിലൂടെ സഞ്ചരിച്ച് ഓരോ കോശത്തിലും കൊളസ്ട്രോൾ ഇറക്കി വെയ്ക്കുന്നു. ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് അതിനായുള്ള കോശങ്ങളിലും ഇറക്കുന്നു. അപ്പോൾ അതേ ലിപോപ്രോട്ടീൻ തന്മാത്രയുടെ അകത്ത് മിച്ചമായ കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടാകും. അത് തിരികെ ലിവറിൽ എത്തിക്കുന്നു. അതാണ് HDL. അങ്ങനെ പറയാൻ കാരണം പ്രോട്ടീൻ എവിടെയും ഇറക്കിയിട്ടില്ല. എന്നാൽ ട്രിഗ്ലിസറൈഡ്‌സും കൊളസ്ട്രോളും ഇറക്കി. ബാക്കി മിച്ചമുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ മാത്രമേയുള്ളൂ. അതുകൊണ്ട് പ്രോട്ടീൻ അതേ പടി ഉണ്ടാവുകയും കൊളസ്ട്രോളിനെ അപേക്ഷിച്ച് അളവ് കൂടുതലും ആയിരിക്കും. അത് കൊണ്ട് മാത്രം HDL എന്ന് പറയുന്നു. ഇതിനെയാണ് നല്ല കൊളസ്ട്രോളും ചീത്ത കൊളസ്ട്രോളും എന്ന് നുണ പറഞ്ഞ് ആളുകളെ പറ്റിക്കുന്നതും ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ എന്ന് പറഞ്ഞ് മരുന്ന് കുറിച്ചു കൊടുക്കുന്നതും.

ഡോക്ടർമാർ ഇത് ചെയ്യുന്നത് മന:പൂർവ്വം അല്ല. അവർ ഇതിനെ പറ്റി ചിന്തിക്കാത്തത് കൊണ്ടാണ്. ആൻസൽ കീസ് തുടങ്ങി വെച്ച ഒരു അന്ധവിശ്വാസം 60 കൊല്ലത്തോളമായി പിന്തുടരുകയാണ്. പണ്ട് അരിസ്റ്റോട്ടിൽ പറഞ്ഞു മനുഷ്യർക്ക് 30 പല്ല് ആണുള്ളത്. നൂറ്റാണ്ടുകളോളം അതൊരു വിശ്വാസമായി പഠിപ്പിച്ചു. ആരും എണ്ണി നോക്കാൻ തുനിഞ്ഞില്ല. പിന്നെയാണ് പ്രായപൂർത്തിയായ ആൾക്ക് 32 പല്ല് ഉണ്ട് എന്ന് ആരോ എണ്ണിനോക്കിയത്. അത് പോലെയാണ് ലിപോപ്രോട്ടീനിന്റെ കാര്യവും. LDL ചീത്ത HDL നല്ലത് എന്ന് വിശ്വസിക്കുമ്പോൾ എന്താണ് അത് തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്ന് ചിന്തിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ തയ്യാറാകുന്നില്ല. സാധാരണക്കാർക്ക് ചിന്തിക്കാൻ ഈ അറിവുകളിലേക്ക് അവർ എത്തുന്നുമില്ല. 

കൊളസ്ട്രോൾ രക്തക്കുഴലിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കില്ല. ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ പോസ്റ്റിൽ വിശദീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. നമ്മുടെ ശരീരകോശങ്ങളുടെ ബാഹ്യ കോശസ്തരം കൊളസ്ട്രോൾ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിതമായിരിക്കുന്നത്. നമ്മുടെ മാത്രമല്ല എല്ലാ ജന്തുക്കളുടെയും. അതുകൊണ്ടാണ് നമ്മുടെ ശരീരത്തിനു മാർദ്ധവം ഉള്ളത്. അതേ സമയം സസ്യങ്ങളുടെ കോശങ്ങളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ല, ജന്തുക്കളുടേത് പോലെ കോശസ്തരവും ഇല്ല. അതുകൊണ്ടാണ് സസ്യങ്ങൾക്കും വൃക്ഷങ്ങൾക്കും ഇത്ര ഉറപ്പ്. 

കൊളസ്ട്രോൾ ശരീരത്തിൽ നിർവ്വഹിക്കുന്ന ധർമ്മങ്ങൾ നിരവധിയാണ്. നമ്മുടെ സ്കിൻ സൂര്യപ്രകാശത്തിൽ വൈറ്റമിൻ D നിർമ്മിക്കുന്നത് കൊളസ്ട്രോൾ കൊണ്ടാണ്. അതുകൊണ്ട് കൊളസ്ട്രോളിനെ പേടിക്കാതിരിക്കൂ. അത് ഒരിക്കലും അധികമാവില്ല. ലിവർ കൊളസ്ട്രോളിനെ ബാലൻസ് ചെയ്യുന്നു. അതേ പോലെ കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റ് എന്ന കെണിയിൽ വീഴാതിരിക്കൂ. ആ ടെസ്റ്റ് അസംബന്ധമാണ്. LDL ഉം HDL ഉം ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്സിന്റെ അഞ്ചിൽ ഒരു ഭാഗവും കൂട്ടിയാണ് ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ കണക്കാക്കുന്നത്. എന്തിനാണ് അങ്ങനെ കണക്കാക്കുന്നത് എന്ന് ആലോചിച്ചാൽ നിങ്ങൾക്ക് തന്നെ ചിരി വരും.

NB : കൊളസ്ട്രോൾ നല്ലതോ ചീത്തയോ എന്ന് ഒരു ചർച്ച സംഘടിപ്പിക്കാൻ ഏതെങ്കിലും ടിവി ചാനൽ തയ്യാറാകണം.

കൊളസ്ട്രോൾ ഫോബിയ അവസാനിപ്പിക്കുക

 

ഡോക്ടർമാരും ഡയറ്റീഷ്യന്മാരും ആണ് ഇപ്പോഴും കൊളസ്ട്രോൾ ഫോബിയ പ്രചരിപ്പിക്കുന്നത് എന്നത് അത്യന്തം ദൗർഭാഗ്യകരവും അപകടകരവുമാണ്. എന്തെന്നാൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ലാതെ മനുഷ്യർക്ക് ഒരു ദിവസം പോലും ജീവിച്ചിരിക്കാൻ കഴിയില്ല. അത്രയും പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു ജൈവ തന്മാത്രയാണ് കൊളസ്ട്രോൾ. ഇതിനെ ഒരു കൊഴുപ്പ് എന്ന് പറയാമെങ്കിലും കെമിക്കലി ഇതൊരു ആൽക്കഹോൾ ആണ്. കൊളസ്ട്രോൾ ഫോബിയ നിമിത്തം നിങ്ങൾ മുട്ട മുതലായ മാംസാഹാരങ്ങൾ കഴിച്ചില്ലെങ്കിലും കുഴപ്പമില്ല, ശരീരത്തിനു ആവശ്യമായ കൊളസ്ട്രോൾ ലിവർ നിർമ്മിച്ചുകൊള്ളും. ഇപ്പോൾ തന്നെ ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് കിട്ടുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനു പുറമെ മൂന്ന് നാലിരട്ടി കൊളസ്ട്രോൾ ഏതൊരാളുടെയും ലിവർ നിർമ്മിക്കുന്നുണ്ട്. കുഴപ്പവും അപകടവും എവിടെയാണെന്ന് ചോദിച്ചാൽ കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റ് ചെയ്ത് അധികമാണെന്ന് പറഞ്ഞ് അത് കുറക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് പ്രിസ്ക്രൈബ് ചെയ്യുന്നതും നിങ്ങൾ അത് കഴിക്കുന്നതുമാണ്. കൊളസ്ട്രോൾ നിർമ്മിക്കാനുള്ള ലിവറിന്റെ സ്വാഭാവിക കഴിവിനെയാണ് അത് ബാധിക്കുന്നത്. സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ ഒരു കാരണവശാലും കഴിക്കാൻ പാടില്ല.

കൊളസ്ട്രോളിന്റെ പ്രാധാന്യം അറിയണമെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഘടന മനസ്സിലാക്കണം. കോശങ്ങളാണ് ശരീരത്തിന്റെ ബിൽഡിങ്ങ് ബ്ലോക്ക്. അതായത് ഇഷ്ടികകൾ ചേർത്ത് വെച്ച് കെട്ടിടങ്ങൾ നിർമ്മിച്ചത് പോലെ കോശങ്ങൾ അടുക്കി വെച്ചതാണ് ശരീരം. ഇതിലെ കോശങ്ങൾ കെട്ടിടങ്ങളിലെ ഇഷ്ടിക പോലെ സ്ഥിരമല്ല. നിലവിലെ കോശങ്ങൾ നശിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുകയും പുതിയ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടായിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുണ്ട്. അപ്രകാരം ശരീരം അനവരതം പുതുപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. നമ്മുടെ ഓരോ കോശത്തിന്റെയും പുറമെ ഒരു സംരക്ഷണ കവചം ഉണ്ട്. കോശസ്തരം എന്ന് പറയാം. ഈ കോശസ്തരം നിർമ്മിതമാകുന്നത് കൊളസ്ട്രോൾ തന്മാത്ര കൊണ്ടാണ്. ഈ കൊളസ്ട്രോൾ കൊണ്ടാണ് ഓരോ കോശവും വാട്ടർ പ്രൂഫ് ആകുന്നത്. കോശങ്ങൾക്ക് ദൃഢത നൽകുന്നത് കൊളസ്ട്രോൾ ആണ്. കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ലെങ്കിൽ പുതിയ കോശം ഉണ്ടാവില്ല. പുതിയ കോശങ്ങൾ ദിവസവും ഉണ്ടാകുന്നില്ലെങ്കിൽ നമുക്ക് ജീവിതം തുടരാനും കഴിയില്ല. 

LDL എന്ന് പറഞ്ഞാൽ ലിവറിൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും ഒരുമാതിരി പ്രോട്ടീനിൽ പൊതിഞ്ഞ് ഓരോ കോശങ്ങളിലേക്കും അയയ്ക്കുന്ന പായ്ക്കറ്റ് ആണ്. ലിവർ ആണ് ഈ പായ്ക്കറ്റ് തയ്യാറാക്കുന്നത് എന്ന് പറയേണ്ടല്ലൊ. ഈ പായ്ക്കറ്റിനെ ലിപോപ്രോട്ടീൻ എന്ന് പറയുന്നു. അതായത് അകത്ത് കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും പുറത്ത് പ്രോട്ടീൻ ആവരണവും. LDL എന്നതിന്റെ പൂർണ്ണരൂപം ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ എന്നാണ്. ഇതിൽ പ്രോട്ടീന്റെ ഡെൻസിറ്റി ലോ അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് ആയിരിക്കും. അത്രേയുള്ളൂ. ഇതിനെ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് പറയുന്നത് എന്തൊരു വിഡ്ഡിത്തം ആണെന്ന് ആലോചിച്ചു നോക്കൂ. ഈ LDL -ൽ നിന്ന് ഓരോ കോശവും കൊളസ്ട്രോൾ സ്വീകരിക്കുന്നു. ഓരോ ഫാറ്റ് ടിഷ്യൂവിലും  ട്രൈഗിസറൈഡ്‌സ് ഇറക്കി വയ്ക്കുന്നു. അങ്ങനെ  LDL മിക്കവാറും കാലിയാകുന്നു. എന്നാൽ കുറച്ച് കൊളസ്ട്രോൾ മിച്ചം ആകുന്നു. ആ കൊളസ്ട്രോളിനെ തിരിച്ച് ലിവറിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നു. അതിനെയാണ് HDL എന്ന് പറയുന്നത്. അതായത് ഹൈ ഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ. ഇതിൽ ട്രൈഗിസറൈഡ് തീരെയില്ല. ഉള്ളത് മിച്ചമുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ മാത്രം, പുറമെയുള്ള ആവരണത്തിൽ തുടക്കത്തിലുള്ള പ്രോട്ടീൻ അതേ പോലെയും. അതുകൊണ്ട് ഇതിൽ പ്രോട്ടീന്റെ ഡെൻസിറ്റി ഹൈ അല്ലെങ്കിൽ അധികമായിരിക്കും. ഹൈഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ എന്നാൽ ഇത്രയേയുള്ളൂ അർത്ഥം. 

HDL നല്ലതാണ് എന്ന അന്ധവിശ്വാസത്തിനു കാരണം അധികമുള്ള കൊളസ്ട്രോളിനെ പുറന്തള്ളി കളയാനാണ് ലിവറിലേക്ക് തിരികെ കൊണ്ടുപോകുന്നത് എന്ന അബദ്ധ ധാരണയാണ്. വാസ്തവത്തിൽ തിരികെ എത്തുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ ലിവർ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. അതായത് തിരികെ എത്തിയ കൊളസ്ട്രോളും ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് കിട്ടുന്ന പരിമിത കൊളസ്ട്രോളും നിർമ്മിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോളും എല്ലാം ചേർത്ത് ഒപ്പം ട്രൈഗ്ലിസൈറൈഡ്‌സും കൂട്ടി ലിവർ LDL എന്ന പായ്ക്ക് ചെയ്ത് ഓരോ കോശത്തിലേക്കും അയയ്ക്കുകയാണ്. ഈ പ്രക്രിയ നമ്മുടെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം പോലെ അനവരതം നടന്നു കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഇതിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ട സത്യം LDL എന്നും  HDL എന്നും രണ്ട് കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ല. ആ പേരുകൾ പ്രോട്ടീൻ കൂടിയും കുറഞ്ഞുമുള്ള ലിപോപ്രോട്ടീനിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. കൊളസ്ട്രോൾ ഒന്നേയുള്ളൂ. കൊളസ്ട്രോളിനെ ലിവർ നിർമ്മിക്കുന്നേയുള്ളൂ പുറന്തള്ളുന്നില്ല. അതുകൊണ്ട് ചീത്ത ലിപോപ്രോട്ടീൻ (LDL)  നല്ല ലിപോപ്രോട്ടീൻ (HDL) എന്ന വർഗീകരണം തെറ്റാണ്, അസംബന്ധം ആണ്. 

രക്തക്കുഴലിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകാൻ കാരണം കുഴലിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ക്രോണിക് ഡാമേജ് ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. അപ്പോൾ അവിടെ ക്രോണിക്ക് ഇൻഫ്ലമേഷൻ ഉണ്ടാകുന്നു. അതായത് ഡാമേജ് നിമിത്തം കോശങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു. അവ പരിഹരിക്കാൻ പുതിയ കോശങ്ങൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടണം. അതിനാണ് കൊളസ്ട്രോളും അവിടേക്ക് എത്തിക്കപ്പെടുന്നത്. കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ലാതെ പുതിയ കോശം ഉണ്ടാവില്ലല്ലൊ. തുടക്കത്തിലെ ഡാമേജ് ഒക്കെ ഇങ്ങനെ പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ ഡാമേജ് ക്രോണിക് ആകുമ്പോൾ അവിടെ ബ്ലോക്ക് രൂപപ്പെടും. ഇതിൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ റോൾ പുതിയ കോശനിർമ്മിതിക്ക് വേണ്ടി മാത്രമാണ്. 

ചുരുക്കി പറഞ്ഞാൽ ബ്ലോക്കിന് കാരണം ഹൃദയ രക്തക്കുഴലിൽ ഡാമേജ് ഉണ്ടാകുന്നതാണ്. ഡാമേജിനു പ്രധാന കാരണം പ്രമേഹം, ഹൈ ബ്ലഡ് പ്രഷർ, മാനസികമായ സ്ട്രെസ്സ്, പുകവലി, മദ്യപാനം ഒക്കെയാണ്. കോശങ്ങൾക്ക് പരിക്ക് പറ്റി അവ റിപ്പയർ ചെയ്യാനാണ് കൊളസ്ട്രോളിനെ ശരീരം ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നത്. അത് അകാരണമായി ധമനിയിൽ പോയി അടിഞ്ഞുകൂടി ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കും എന്ന അന്ധവിശ്വാസം പ്രചരിപ്പിക്കുന്നത് ഡോക്ടർമാരും ഡയറ്റീഷ്യന്മാരും അവസാനിപ്പിക്കണം. അത് പോലെ കൊളസ്ട്രോൾ ഫോബിയ നിമിത്തം പോയി ടെസ്റ്റ് ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങളും നിർത്തണം. 

അധിക വായനയ്ക്ക് ഇവിടെ ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക

ഹൃദയധമനിയിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നത് എങ്ങനെയാണ്?

ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ അഥവാ LDL കൊളസ്ട്രോൾ രക്തത്തിൽ അധികം ആകുമ്പോൾ അത് ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് രക്തം എത്തിക്കുന്ന കൊറോണറി ധമനിയിൽ അടിഞ്ഞുകൂടി പ്ലേക് രൂപപ്പെടുകയും അങ്ങനെ അതറോസ്ക്ലിറോസിസ് (Atherosclerosis) എന്ന അവസ്ഥ സംജാതമാവുകയും അതാണ് ഹൃദയാഘാതത്തിനും ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനും കാരണമാകുന്ന ബ്ലോക്ക് എന്നാണ് ഡോക്ടർമാരും പൊതുസമൂഹവും വിശ്വസിച്ചു വരുന്നത്. ചുരുക്കി പറഞ്ഞാൽ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ ആണ് ബ്ലോക്കിനു കാരണം എന്ന്. ഈ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് പറയുന്ന LDL ,  കൊളസ്ട്രോൾ അല്ല എന്നും അത് ലിപോ പ്രോട്ടീൻ ആണെന്നും കൊളസ്ട്രോൾ ഒന്നേയുള്ളൂ എന്നും നല്ലതും ചീത്തയും ആയി രണ്ട് വിധം ഇല്ലെന്നും ഞാൻ മുൻപേ എഴുതിയത് ഓർക്കുമല്ലോ. കൊളസ്ട്രോളിനെ നല്ലതും ചീത്തയും ആയി വർഗീകരിക്കുന്നതും  LDL , HDL എന്നിങ്ങനെയുള്ള ലിപോ പ്രോട്ടീനുകളെ കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് കരുതുന്നതും തികഞ്ഞ വിവരക്കേടാണ്.  നമ്മുടെ ഡോക്ടർമാർ ഈ വിവരക്കേടിനെ ഇപ്പോഴും ഒരലങ്കാരമായി കൊണ്ടുനടക്കുന്നത് ദൗർഭാഗ്യകരമാണ്. കാരണം ലിപോ പ്രോട്ടീൻ എന്നത് കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സ്, ഫോസ്‌ഫോലിപിഡ്സ്, വെറും പ്രോട്ടീൻ എന്നിവ അടങ്ങിയതാണ്. 

കൊളസ്ട്രോൾ അധികം ആയാൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുമോ? അഥവാ കൊളസ്ട്രോൾ ആണോ ബ്ലോക്കിനു കാരണം? എന്തിനും ഒരു കാരണം ഉണ്ടാകണം. ഒരു കാരണം ഇല്ലാതെ ഒരു കാര്യവും ഉണ്ടാകുന്നില്ല എന്ന കാര്യകാരണബന്ധം പ്രകൃതിയുടെ ഒരു നിയമം ആണ്. അപ്പോൾ ഹൃദയധമനിയിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകാനുള്ള യഥാർത്ഥ കാരണം ആണ് നമ്മൾ കണ്ടെത്തേണ്ടത്. കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും കാൽസിയവും ഒക്കെ അടിഞ്ഞു കൂടിയിട്ടാണ് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നത് എന്നാണ് ഇപ്പോൾ ലേറ്റസ്റ്റായി പറഞ്ഞു കേൾക്കുന്ന കാര്യം. എന്നാൽ ഇതും ഒരു കാരണം അല്ല. ഇവയൊക്കെ ഒരു കാരണവും ഇല്ലാതെ ചുമ്മാ ധമനിയിൽ പോയി അടിയുമോ? 

അപ്പോൾ നമ്മൾ യഥാർത്ഥ കാരണം മനസ്സിലാക്കണം. ഡോക്ടർമാർ ഈ കാരണം മനസ്സിലാക്കിയെങ്കിൽ നന്നായിരുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ ഒരിക്കലും രക്തത്തിൽ അധികം ഉണ്ടാവില്ല. കാരണം ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് എത്ര കിട്ടിയാലും ആവശ്യമുള്ളതിന്റെ 75 ശതമാനം കൊളസ്ട്രോളും ലിവർ ആണ് ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നത് എന്ന വസ്തുത ഡോക്ടർമാർ ആരും നിഷേധിക്കില്ല. അപ്പോൾ ഡോക്ടർമാർ പറയും LDL ആണ് പ്രശ്നം എന്ന്. LDL എന്നാൽ കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡും മറ്റ് ലിപിഡ്‌സും പ്രോട്ടീനും ചേർന്ന ഒരു പായ്ക്ക് ആണെന്ന വസ്തുതയും ഡോക്ടർമാർ നിഷേധിക്കില്ല. അപ്പോൾ LDL എന്ന പായ്ക്ക് ആണോ ധമനിയിൽ ഒട്ടിപ്പിടിച്ച് ബ്ലോക്ക് ആകുന്നത് അതോ ആ പായ്ക്കിൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോൾ ഊർന്നു വീഴുന്നുവോ? 

ധമനിയിൽ എങ്ങനെ പ്ലേക് രൂപപ്പെടുന്നു എന്നതിന്റെ കാരണം തേടുമ്പോഴാണ് നാം ഇൻഫ്ലമേഷൻ അഥവാ വീക്കം എന്ന പ്രതിഭാസത്തിൽ എത്തുക. എന്താണ് ഈ ഇൻഫ്ലമേഷൻ എന്ന് നോക്കാം. ശരീരത്തിൽ ഒരു മുറിവ് ഉണ്ടായാലോ വല്ലതും കടിച്ചാലോ ആ ഭാഗത്ത് ഒരു വീക്കം വളരെ പെട്ടെന്ന് രൂപപ്പെടുന്നത് കാണാം. ഇൻഫ്ലമേഷന്റെ ഒരു ഉദാഹരണം ആണിത്. എന്തെങ്കിലും മുറിവോ ക്ഷതമോ സംഭവിച്ചാൽ അത് ശരീരം തന്നെ ഗുണപ്പെടുത്തുന്നതിന്റെ ആദ്യപടിയാണ് ഈ ഇൻഫ്ലമേഷൻ എന്നത്. മുറിവ് ഉണ്ടായ ഭാഗത്ത് രക്തക്കുഴൽ ചുരുങ്ങി ബ്ലീഡിങ്ങ് തടയുന്നു. അവിടെ രക്തം തിക്ക് ആയി കട്ടപിടിക്കുന്നു. മുറിവിൽ വൈറസ്സോ ബാക്റ്റീരിയകളോ പ്രവേശിക്കാതെ തടയാൻ ഇമ്മ്യൂൺ സിസ്റ്റം അവിടേയ്ക്ക് വെള്ള രക്താണുക്കളെ കേന്ദ്രീകരിപ്പിക്കുന്നു. ഇതിന്റെയൊക്കെ ആകെ ഫലം ആണ് ഇൻഫ്ലമേഷൻ എന്നത്. ആ ഭാഗം പൂർവ്വസ്ഥിതിയിലാകാൻ അവിടെ കോശവിഭജനം നടന്ന് പുതിയ കോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നു. അപ്പോൾ പുതിയ കോശങ്ങളുടെ നിർമ്മിതിക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ അടക്കമുള്ള എല്ലാ പദാർത്ഥങ്ങളെയും രക്തം അവിടേയ്ക്ക് എത്തിക്കുന്നു. ഒടുവിൽ മുറിവ് ഉണങ്ങുമ്പോൾ അവിടെ ഒരു വടു (protective scar) അവശേഷിക്കുന്നു. 

ഇത് തന്നെയാണ് രക്തധമനിയുടെ ഉൾഭാഗത്തും സംഭവിക്കുന്നത്. അവിടെ പക്ഷെ മുറിവിനു പകരം പല കാരണങ്ങളാലുള്ള ഡാമേജ് ആണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ഡാമേജ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഇൻഫ്ലമേഷൻ ഉണ്ടാകുന്നു. ഡാമേജ് റിപ്പയർ ചെയ്യാൻ മേൽപ്പറഞ്ഞ എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങളും അവിടെ നടക്കുന്നു. ഒടുവിൽ അവിടെ വടുവിനു പകരം പ്ലേക്ക് രൂപപ്പെടുന്നു. ആ പ്ലേക്കിൽ കൊളസ്ട്രോൾ അടക്കം കോശനിർമ്മിതിക്ക് ആവശ്യമായ എല്ലാ ഘടങ്ങളും ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യും. എവിടെ ഒരു കോശം പുതിയതായി ഉണ്ടാകണമോ അതിനു കൊളസ്ട്രോളും വേണം. കാരണം നമ്മുടെ കോശങ്ങളുടെ ബാഹ്യഭാഗത്ത് ഒരു സ്തരം ഉണ്ട്. അത് കൊളസ്ട്രോൾ കൊണ്ടാണ് നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നത്. ചുരുക്കി പറഞ്ഞാൽ ഡാമേജ് സംഭവിച്ച ധമനിയുടെ റിപ്പയറിങ്ങിന്റെ ഭാഗമായാണ് കൊളസ്റ്റ്രോൾ അവിടെ എത്തുന്നത്. അവിടെ രൂപപ്പെട്ട പ്ലേക്കിൽ കോശനിർമ്മിതിക്ക് ആവശ്യമായ മുഴുവൻ ഘടകങ്ങളും ഉണ്ടാകും. കൊളസ്ട്രോളോ കൊഴുപ്പോ കാൽസിയമോ ചുമ്മാ അടിഞ്ഞുകൂടി പ്ലേക് ഉണ്ടാക്കുന്നതല്ല.

ധമനിയിൽ ഡാമേജ് ഉണ്ടാവുകയും അപ്പോൾ ഇൻഫ്ലമേഷൻ ഉണ്ടാവുകയും, ഡാമേജ് ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ കാരണങ്ങൾ പരിഹരിക്കപ്പെടാതെ ക്രോണിക് ഇൻഫ്ലമേഷൻ ഉണ്ടാവുകയും ഒക്കെ ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലം ആണ് പ്ലേക് ഉണ്ടായി ബ്ലോക്ക് ആയി മാറുന്നത് എന്നതാണ് യാഥാർഥ്യം. എന്നിട്ടാണ് കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന അമൂല്യമായ പദാർത്ഥത്തെ നമ്മൾ ബ്ലോക്കിന്റെ കാരണമായ കുറ്റവാളിയായി നമ്മൾ കരുതുന്നത്. കൊളസ്ട്രോൾ മാത്രമല്ല, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡോ പൂരിതകൊഴുപ്പോ മുട്ടയോ മാംസമോ ഒന്നും ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന കാര്യത്തിൽ കുറ്റവാളിയല്ല. ധമനിയിൽ ഡാമേജ് എങ്ങനെ ഉണ്ടാകുന്നു എന്നതാണ് യഥാർത്ഥ പ്രശ്നം. അത് അമിത ബ്ലഡ് പ്രഷർ കൊണ്ടാകാം, മാനസികമായ പിരിമുറുക്കങ്ങൾ കൊണ്ടാകാം , പുകവലി കൊണ്ടാകാം, പ്രമേഹം കൊണ്ടാകാം ഇവയെല്ലാം കൊണ്ടുമാകാം. ആ കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയാണ് ബ്ലോക്ക് വരാതിരിക്കാൻ ചെയ്യേണ്ടത്. അല്ലാതെ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ മരുന്ന് കുടിച്ച് ശാരീരികവും മാനസികവുമായ ഭവിഷ്യത്തുകൾ വരുത്തിക്കൂട്ടുകയുല്ല വേണ്ടത്. 

കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ എഴുതിത്തരുന്ന സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകളുടെ ദൂഷ്യഫലങ്ങളെ പറ്റി അടുത്ത പോസ്റ്റിൽ എഴുതാം. അതേ സമയം സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് ആവശ്യമായ അപൂർവമായ ഒരു രോഗമുണ്ട്. Familial hypercholesterolemia എന്ന ജനിതകരോഗം ആണത്. അതൊരു ജനിതകവൈകല്യമാണ്. ജന്മനാ ഉണ്ടാകുന്ന ആ രോഗത്തിനു സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് ആവശ്യമാണ് എന്ന് കരുതി അത്തരം വൈകല്യം ഇല്ലാത്തവർക്കും കൊളസ്ട്രോൾ അധികം എന്ന വികല സങ്കല്പത്തിന്റെ പുറത്ത് സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് പ്രിസ്ക്രൈബ് ചെയ്യുന്നത് മനുഷ്യവംശത്തോട് ചെയ്യുന്ന ക്രൂരതയാണ് എന്ന് ഡോക്ടർമാർ മനസ്സിലാക്കേണ്ട സമയം അതിക്രമിച്ചിരിക്കുന്നു.

കൊളസ്ട്രോൾ ഹൃദ്രോഗം ഉണ്ടാക്കുകയില്ല.

ഈ നൂറ്റാണ്ടിലെ ഏറ്റവും വലിയ അന്ധവിശ്വാസമാണ് കൊളസ്ട്രോൾ രക്തധമനികളിൽ അടിഞ്ഞുകൂടി ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കി ഹൃദയസ്തംഭനം അല്ലെങ്കിൽ സ്ട്രോക്കിന് കാരണമാകും എന്നത്.  Ancel Benjamin Keys എന്ന അമേരിക്കൻ ഫിസിയോളജിസ്റ്റ് ഏഴ് രാജ്യങ്ങളിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ നിന്ന് എത്തിയ ഒരു നിഗമനം ആണ് ഈ അന്ധവിശ്വാസത്തിനു ആധാരം. എന്നാൽ ഈ ആൻസൽ കീസ് കുറെക്കൂടി രാജ്യങ്ങളിൽ വുസ്തുനിഷ്ടമായ പഠനം നടത്തിയിരുനെങ്കിൽ അദ്ദേഹം ഇങ്ങനെയൊരു നിഗമനത്തിൽ എത്തില്ലായിരുന്നു. ഫാറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കൊഴുപ്പ് എന്തോ ദോഷമാണ് എന്നൊരു മുൻവിധിയിൽ, ആ ധാരണയെ സാധൂകരിക്കാൻ വേണ്ടി അദ്ദേഹം ഒരു വ്യാജപഠനം നടത്തി എന്ന് വേണം അനുമാനിക്കാൻ. എന്തായാലും യാതൊരു ലോജിക്കും ഇല്ലാത്ത ഒരു പൊട്ടൻ തിയറി നമ്മുടെ ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുകയും കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യാൻ ആളുകളോട് നിർദ്ദേശിക്കുകയും , കൊളസ്ട്രോൾ ലവൽ അധികമാണ് എന്ന് ലാബ് റിപ്പോർട്ട് കിട്ടിയാൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ മരുന്ന് കുറിച്ചു കൊടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡയറ്റ് നിർദ്ദേശിക്കുന്നവർ മുട്ടയുടെ മഞ്ഞക്കരു ഉപേക്ഷിക്കാനും പറയുന്നു. ഇതൊക്കെ മിതമായ ഭാഷയിൽ പറഞ്ഞാൽ മനുഷ്യരോട് ചെയ്യുന്ന ക്രൂരതയാണ്. 

കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് പറഞ്ഞാൽ മനുഷ്യനു ജീവനോടെ നിലനിൽക്കാൻ അത്യാവശ്യം വേണ്ടതായ ഒരുമാതിരി കൊഴുപ്പ് ആണ്. പ്രകൃതിയിൽ ഈ കൊഴുപ്പ് സ്വതന്ത്രമായി എവിടെയും ഇല്ല. മനുഷ്യൻ അടക്കമുള്ള ജന്തുശരീരത്തിൽ മാത്രമേ കൊളസ്ട്രോൾ ഉള്ളൂ. സസ്യങ്ങളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ല. മനുഷ്യന്റെയും ജന്തുക്കളുടെയും ലിവർ ആണ് കൊളസ്ട്രോൾ ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നത്. നമ്മൾ മാംസാഹാരം കഴിക്കുമ്പോൾ അവയിൽ നിന്ന് നമുക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ ലഭിക്കുന്നു. മാംസാഹാരം കഴിക്കാത്തവരുടെ കാര്യത്തിൽ ശരീരത്തിനു ആവശ്യമുള്ള മുഴുവൻ കൊളസ്ട്രോളൂം ശരീരം തന്നെ ഉല്പാദിപ്പിക്കും. എങ്ങനെ എന്ന് ചോദിച്ചാൽ C₂₇H₄₆O ആണ് കൊളസ്ട്രോളിന്റെ തന്മാത്രാ സമവാക്യം. അതായത് ഒരു കൊളസ്ട്രോൾ തന്മാത്രയിൽ 27 കാർബണും 46 ഹൈഡ്രജനും ഒരു ഓക്സിജനും ആണുള്ളത്. നാം കഴിക്കുന്ന ചോറിലെ കാർബൺ,ഹൈഡ്രജൻ,ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിച്ച് തന്നെ ലിവർ കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ടാക്കും. അത് പോലെ തന്നെ നാം കഴിക്കുന്ന ചോറും മറ്റ് ആഹാരപദാർത്ഥങ്ങളും തന്നെയാണ് ശരീരത്തിൽ വെച്ച് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് ആയി മാറുന്നതും. മൂന്ന് യൂനിറ്റ് ഫാറ്റി ആസിഡും ഒരു യൂനിറ്റ് ഗ്ലിസറോളും ചേർന്നതാണ് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്. കാർബൺ,ഹൈഡ്രജൻ,ഓക്സിജൻ എന്നിവയുടെ കൂടെ നൈട്രജനും ചേർന്നിട്ടാണ് പ്രോട്ടീൻ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇതൊക്കെ നമ്മുടെ ശരീരം നാം കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണം ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം നിർമ്മിക്കുന്നുണ്ട്. 

കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റ് എന്നത് തന്നെ ഒരു മാതിരി തട്ടിപ്പ് ആണെന്ന് പറയേണ്ടി വരും. കാരണം ശരീരത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ ഒരിക്കലും സ്ഥിരം അല്ല എന്ന് മാത്രമല്ല, കൊളസ്ട്രോൾ മാത്രമായി വേർതിരിച്ച് ടെസ്റ്റ് ചെയ്യാനും സാധിക്കില്ല. നമ്മൾ കുറേ സമയം വെയിൽ കൊണ്ടാൽ അപ്പോൾ ശരീരത്തിൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറവായിരിക്കും. കാരണം കൊളസ്ട്രോളിൽ കുറേ ഭാഗം വൈറ്റമിൻ ഡി ആയി മാറിയിട്ടുണ്ടാകും. ശരീരത്തിലെ മിക്കവാറും എല്ലാ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും കൊളസ്ട്രോൾ വേണം. കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ലെങ്കിൽ നമ്മൾ അപ്പോൾ തന്നെ ചത്തുപോകും. അതുകൊണ്ട് ശരീരം പുറത്ത് നിന്ന് കൊളസ്ട്രോൾ ലഭിക്കാൻ കാത്ത് നിൽക്കുന്നില്ല. അപ്പപ്പോൾ ആവശ്യമായ കൊളസ്ട്രോൾ ശരീരം തന്നെ നിർമ്മിക്കുകയാണ്. ശരീരത്തിൽ  കൊളസ്ട്രോൾ കുറവായോ  കൂടുതലായോ ഉള്ള അവസ്ഥ ഒരിക്കലും കുറേ നേരത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കില്ല. കുറഞ്ഞാൽ ഉല്പാദനം കൂട്ടും. കൂടുതലായാൽ ഉല്പാദനം നിർത്തിവയ്ക്കും. Your cholesterol level will be what your body needs it to be (depending on illness/injury/repair needed etc) എന്ന് ഇംഗ്ലീഷിൽ പറയാം. അതായത് ശരീരത്തിൽ എത്രയാണോ കൊളസ്ട്രോൾ ആവശ്യം അത്രയുമായിരിക്കും നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിൽ എപ്പോഴുമുള്ള കൊളസ്ട്രോൾ ലവൽ. ഇതാണ് സത്യം. അതുകൊണ്ടാണ് കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ മരുന്ന് കുറിച്ചു തരുന്നത് ജനദ്രോഹം ആകുന്നത്. അവരിത് മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല എന്ന് മാത്രം. 

കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റിൽ നമുക്ക് കിട്ടുന്ന റിപ്പോർട്ട് എന്താണ്? Total cholesterol ഇത്ര –  LDL ഇത്ര - HDL ഇത്ര – Triglycerides ഇത്ര എന്ന കണക്കാണ് നമുക്ക് കിട്ടുന്നത്. എന്നിട്ട് ടോട്ടൽ കൊളസ്ട്രോൾ  200 mg/dl ഉം LDL 100 mg/dl ഉം ആണ് നോർമൽ എന്നും പറയും. HDL അധികമാകുന്നതാണ് നല്ലത് എന്നും ഉപദേശിക്കും. ഇതിൽ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ കണക്ക് എവിടെയാണുള്ളത്? പക്ഷെ ഡോക്ടർമാർ പറയും  LDL എന്നത് ചീത്ത കൊളസ്ട്രോളും   HDL എന്നത് നല്ല കൊളസ്ടോളും ആണെന്ന്. അപ്പറയുന്നതിനു കാരണമോ LDL കൂടിപ്പോയാൽ ധമനിയിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കുമെന്നത് കൊണ്ടും. എന്നാൽ സത്യം എന്താണ്?  LDL ഓ  HDLഓ കൊളസ്ട്രോൾ അല്ല. അത് രണ്ടും ലിപോ പ്രോട്ടീൻ ആണ്.  കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡും ഫോസ്‌ഫോ ലിപിഡ്‌സും  പ്രോട്ടീനും അടങ്ങിയതാണ് ലിപോ പ്രോട്ടീൻ എന്നത് . LDL , HDL കൂടാതെ  VLDL എന്നൊരു ലിപോപ്രോട്ടീൻ കൂടിയുണ്ട്. ഈ മുന്ന് ലിപോ പ്രോട്ടീനുകളിലും  അടങ്ങിയ കൊളസ്ട്രോൾ, ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്, ഫോസ്‌ഫോ ലിപിഡ്‌സ്, പ്രോട്ടീൻ എന്നിവയുടെ അനുപാതം ഇപ്രകാരമാണ്: 

LDL is approximately 8% triglyceride, 45% cholesterol, 22% phospholipids and 25% protein.

 HDL is approximately 4% triglyceride, 30% cholesterol, 29% phospholipids and 33% protein.


VLDL is approximately 50% triglyceride, 22% cholesterol, 18% phospholipids and 10% protein.


ഇനി നിങ്ങൾ പറയൂ. 45 ശതമാനം കൊളസ്ട്രോളും 22 ശതമാനം ഫോസ്‌ഫോ‌ ലിപിഡ്സും 25 ശതമാനം പ്രോട്ടീനും 8 ശതമാനം ട്രൈഗിസറൈഡും  അടങ്ങിയ LDL എന്ന ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപോ പ്രോട്ടീനെയാണ് നമ്മൂടെ ഡോക്ടർമാർ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് വിശ്വസിക്കുന്നത്. ഇതിൽ പരം അന്ധവിശ്വാസം വേറെയുണ്ടോ?

ഇനി മറ്റൊരു കാര്യം. കൊളസ്ട്രോൾ ആയാലും മറ്റെന്ത് കൊഴുപ്പ് ആയാലും അവ രക്തത്തിൽ സ്വതന്ത്രമായി സഞ്ചരിക്കില്ല. കാരണം കൊഴുപ്പ് ജലത്തിൽ അലിയില്ല. രക്തം വാട്ടർ ബെയിസ് ആണല്ലൊ. അതുകൊണ്ട് കൊളസ്ട്രോളിനെയും മറ്റ് കൊഴുപ്പുകളെയും ഒക്കെ കോശങ്ങളിലേക്ക് വഹിച്ചു കൊണ്ടുപോകുന്ന കേരിയർ ആണ് ലിപോ പ്രോട്ടീനുകൾ.  LDL എന്നാൽ ലിവറിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളിലേക്ക് കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസൈറൈഡും ഫോസ്‌ഫോ‌ലൊപിഡ്‌സും വഹിച്ചു കൊണ്ടുപോകുന്നതും, HDL എന്നാൽ കോശങ്ങളിൽ എത്തിച്ച് മിച്ചം വരുന്നത് വീണ്ടും ലിവറിൽ എത്തിക്കുന്നതുമായ ലിപോ പ്രോട്ടീനുകളാണ്. ഇതാണ് നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ എന്നും ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ എന്നും പറഞ്ഞ് ആളുകളെ തെറ്റിദ്ധരിപ്പിക്കുന്നതും സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ എഴുതിക്കൊടുത്ത് ആളുകളെ വഞ്ചിക്കുന്നതും. മന:പൂർവ്വം അല്ല, തെറ്റിദ്ദാരണകൾ കൊണ്ടാണെന്ന് മാത്രം.

സ്വാഭാവികമായ അവസ്ഥയിൽ രക്തത്തിലൂടെ ഒഴുകുന്ന ലിപോ പ്രോട്ടീനുകളിൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോളോ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്സോ അടർന്ന് വീണ് ധമനിയിൽ കട്ടപിടിച്ച് ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാവുകയില്ല. രക്തധമനിയുടെ ഭിത്തിയിൽ ഡാമേജ് ഉണ്ടാവുകയും അതിന്റെ ഫലമായി അവിടെ വീക്കം ഉണ്ടാവുകയും അപ്പോൾ കോശങ്ങൾക്ക് സംഭവിച്ച ക്ഷതം റിപ്പയർ ചെയ്യാൻ അവിടെ കൊളസ്ട്രോൾ അടക്കമുള്ള കോശനിർമ്മാണ പദാർത്ഥങ്ങൾ സംഭരിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ശരീരത്തിൽ എവിടെ ക്ഷതം സംഭവിച്ചാലും നടക്കുന്ന ശാരീരിക പ്രവർത്തനാണ്. ഓരോ കോശത്തിന്റെയും നിർമ്മിതിക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ വേണം. ഇതിൽ നിന്ന് നിങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കേണ്ടത്. ഹൃദയ രക്തധമനികളിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകാൻ കാരണം, ഹൈ ബ്ലഡ് പ്രഷർ, പ്രമേഹം, പുകവലി, സ്ട്രസ്സ് എന്നിവ മൂലം ധമനിയുടെ അന്തർ ഭിത്തിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഡാമേജ് ആണ് കാരണം എന്നും അതിനാണ് ചികിത്സ വേണ്ടത് എന്നുമാണ്. ആയതിനാൽ ഒരിക്കലും കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യാതിരിക്കുക, സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് കഴിക്കാതിരിക്കുക. ഡോക്ടർമാർ എന്നെങ്കിലും ഈ അന്ധവിശ്വാസം തിരുത്തുമെന്ന് ഞാൻ പ്രത്യാശിക്കുന്നു.

കൊളസ്ട്രോൾ നമ്മുടെ ശത്രുവോ മിത്രമോ ?

എന്താണ് കൊളസ്ട്രോൾ ?

കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു തരം കൊഴുപ്പ് ( fat ) ആണ്. കൊളസ്ട്രോൾ നമ്മുടെ കരൾ ആണ് ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നത്.  ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്നും അതായത് മത്സ്യം,മാംസം, മുട്ട, പാൽ മുതലായ മാംസാഹാരത്തിൽ നിന്നും കൊളസ്ട്രോൾ നേരിട്ട് ലഭിക്കുന്നു.  ഇങ്ങനെ ലഭിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോൾ ഏകദേശം 20 ശതമാനത്തോളം ആണെന്നും ബാക്കി കരൾ ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നു എന്നാണു കണക്കാക്കിയിട്ടുള്ളത്.  ജന്തുശരീരകോശങ്ങളുടെ നിർമ്മിതിയ്ക്ക് ഒഴിച്ചുകൂടാനാകത്തതാണ് കൊളസ്ട്രോൾ.  അത്കൊണ്ട് രക്തത്തിൽ മാത്രമല്ല നമ്മുടെ എല്ലാ കോശങ്ങളിലും കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ട്. ഒരു കോശം പുതിയതായി ഉണ്ടാകണമെങ്കിൽ കൊളസ്ട്രോൾ വേണം. അപ്പോൾ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ പ്രാധാന്യം മനസ്സിലാക്കാമല്ലൊ.  ഒരുപാട് ശാരീരികപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് കൊളസ്ട്രോൾ അത്യാവശ്യമാണ്.  സൂര്യപ്രകാശത്തിന്റെ സാന്നിദ്ധ്യത്തിൽ നമ്മുടെ ചർമ്മം വൈറ്റമിൻ ഡി ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നത് ചർമ്മകോശത്തിലെ കൊളസ്ട്രോൾ ആണ്. 

എത്ര തരം കൊളസ്ട്രോൾ ഉണ്ട് ?

കൊളസ്ട്രോൾ ഒന്നേയുള്ളൂ.  പക്ഷെ കരളിൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോളിനെ രക്തത്തിലൂടെ കോശങ്ങളിൽ എത്തിക്കുന്നത് ലോ-ഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ (LDL) എന്ന ഒരു ആവരണത്തിൽ പൊതിഞ്ഞിട്ടാണ്. അത് കൊണ്ട് LDL എന്ന ലിപോപ്രോട്ടീനും അതിലുള്ള കൊളസ്ട്രോളിനെയും ചേർത്ത് LDL കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് പറഞ്ഞു വരുന്നു.

അത് പോലെ തന്നെ രക്തത്തിൽ അധികം വരുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ എടുത്ത് തിരികെ കരളിലേക്ക് എത്തിക്കുന്നത് HDL  എന്ന ഹൈ-ഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീൻ ആണ്. ഈ HDL-ഉം അതിലുള്ള കൊളസ്ട്രോളും ചേർത്ത് HDL കൊളസ്ട്രോൾ എന്നും പറഞ്ഞു വരുന്നു എന്ന് മാത്രം. കൊളസ്ട്രോളിലോ അതിന്റെ തന്മാത്രാരൂപത്തിലോ വ്യത്യാസമില്ല. എന്നാൽ ലിപോപ്രോട്ടീനിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. അത് വേറെ ചോദ്യത്തിന്റെ ഉത്തരമായി ചേർത്തിട്ടുണ്ട്. 

സസ്യാഹാരത്തിൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോൾ ലഭിക്കുമോ?

ഇല്ല. സസ്യകോശങ്ങളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ല. അതുകൊണ്ട് തന്നെ സസ്യാഹാരത്തിൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോൾ കിട്ടുകയില്ല.

കൊളസ്ട്രോളിൽ നല്ലതും ചീത്തയും ഉണ്ടോ?

ഇല്ല. പക്ഷെ അങ്ങനെ ഒരു ഹൈപ്പോതീസിസ് പ്രചാരത്തിലുണ്ട്.  LDL എന്ന ലിപോപ്രോട്ടീൻ രക്തധമനികളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിക്ഷേപിക്കുകയും അങ്ങനെ ആ കൊഴുപ്പ് അടിഞ്ഞുകൂടി പ്ലാക്ക് ആയി രൂപാന്തരപ്പെട്ട് ബ്ളോക്ക് ഉണ്ടാക്കുകയും അത് ഹൃദ്രോഗത്തിനു ഇടയാക്കും എന്ന ധാരണയുടെ പുറത്ത് എൽ.ഡി.എൽ.കൊളസ്ട്രോൾ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ ആണെന്നും ,  രക്തത്തിൽ അധികമുള്ള കൊളസ്ട്രോളിനെ HDL എന്ന ലിപോപ്രോട്ടീൻ കരളിലേക്ക് തിരികെ എടുത്ത് കൊണ്ടു പോകുന്നത് കൊണ്ട് HDL കൊളസ്ട്രോൾ നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ ആണെന്നും ഉള്ള ധാരണയാണ് പരക്കെയുള്ളത്. പക്ഷെ ഈ ഹൈപ്പോതിസിസ് സയന്റിഫിക്ക് ആയി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

അപ്പോൾ കൊളസ്ട്രോൾ രക്തക്കുഴലിൽ അടിഞ്ഞു കൂടി ബ്ളോക്ക് ഉണ്ടാക്കുകയില്ലേ?
ഒരിക്കലും ഇല്ല.

അപ്പോൾ ബ്ളോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നത് എങ്ങനെയാണ്?

വഴിയെ പറയാം.

ശരീരം കൊളസ്ട്രോൾ ലവൽ നിലനിർത്തുന്നുണ്ടോ?  


തീർച്ചയായും.  ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോൾ നേരിട്ട് ലഭിക്കുന്നത് അധികമാകുമ്പോൾ കരൾ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഉല്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നു. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് കിട്ടുന്നത് കുറയുമ്പോൾ കരൾ അധികം കൊളസ്ട്രോൾ ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നു. 

എന്താണ് ലിപോപ്രോട്ടീൻ ?

കൊളസ്ട്രോളിനെ രക്തത്തിലൂടെ ഓരോ ശരീരകോശത്തിലും വഹിച്ചു കൊണ്ടു പോകുന്ന, കൊഴുപ്പും പ്രോട്ടീനും ചേർന്ന ആവരണം ആണ് ലിപോപ്രോട്ടീൻ ((lip-o-PRO-teen). ഇതിന്റെ ഉൾവശം കൊഴുപ്പും (lipid) പുറം വശം പ്രോട്ടീനും ആയിരിക്കും. 

എത്ര തരം ലിപോപ്രോട്ടീൻ ഉണ്ട്?

നാല് തരം ലിപോപ്രോട്ടീനെ പറ്റി പറയാം. വേറെയും ഉണ്ട്.

1) Very low density lipoproteins (VLDL) : ഇത് ലിവർ ആണു നിർമ്മിക്കുന്നത്.  ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും (triglycerides) കുറഞ്ഞ അളവിൽ കൊളസ്ട്രോളും രക്തത്തിലൂടെ കോശങ്ങളിൽ എത്തിക്കലാണ് ഇതിന്റെ ദൗത്യം. ഇതിൽ നിന്ന് ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്സ് തീരെ കുറഞ്ഞു പോകുമ്പോൾ ഇത് LDL ആയി മാറുന്നു.

2) Intermediate-density lipoproteins (IDL): VLDL ഡിഗ്രേഡ് ചെയ്യപ്പെട്ടാണ് IDL ഉണ്ടാകുന്നത്.

3) Low-density lipoproteins (LDL) : ഇതാണ് നമ്മുടെ താരം. ഇതിൽ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്സ് നാമമാത്രമായേ ഉണ്ടാകൂ. എല്ലാ ശരീരകോശങ്ങളിലേക്കും  കൊളസ്ട്രോൾ വഹിച്ചുകൊണ്ട് പോകുന്നു. LDL-ന് ചീത്തപ്പേര് ഉണ്ടാകാൻ കാരണം, ഇത് പല സൈസുകളിൽ ഉണ്ട്. തീരെ ചെറിയ സൈസ് LDL ഓക്സിഡൈസേഷനു വിധേയമാവുകയും രക്തധമനിയിൽ രൂപപ്പെടുന്ന കട്ടി അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാക്കിന്റെ ഭാഗമാവുകയും ചെയ്യും.  എന്നാൽ ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളിൽ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതെ കൊളസ്ട്രോൾ അല്ലെങ്കിൽ LDL കൂടിപ്പോയി എന്ന ഒറ്റ കാരണത്താൽ  ആതറോസ്ക്ലിറോട്ടിക്ക് പ്ലാക്ക് (Atherosclerotic plaque) എന്ന അവസ്ഥയോ ബ്ളോക്കോ ഉണ്ടാവുകയില്ല. ഇതിനെ പറ്റി വേറെ ചോദ്യത്തിനു ഉത്തരമായി പറയാം.

4) High-density lipoprotein (HDL) : രക്തത്തിൽ അധികം വരുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ എടുത്ത് ലിവറിൽ എത്തിക്കുന്നു.  കൊളസ്ട്രോൾ പരമാവധി നഷ്ടപ്പെടാതിരിക്കാനുള്ള ഉപായം ആണിത്.  എന്നാൽ രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിനെ നീക്കം ചെയ്യുന്നു എന്ന് പറഞ്ഞ്, ഈ എച്ച്.ഡി.എല്ലും കൊളസ്ട്രോളും ചേർന്ന HDL കൊളസ്ട്രോളിനെ നല്ല കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കുന്നുണ്ട്.  നീക്കം ചെയ്യലല്ല, റി-യൂസ് ചെയ്യാൻ ലിവറിലേക്ക് എത്തിക്കുകയാണ് HDL ചെയ്യുന്നത് എന്ന് പ്രത്യേകം മനസ്സിലാക്കുക. 

എന്താണ്  ലോ ഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീനും (LDL) ഹൈ ഡെൻസിറ്റി ലിപോപ്രോട്ടീനും  (HDL)  തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം? 
എല്ലാ തരം ലിപോപ്രോട്ടീനിലും ഒരു മാതിരി കൊഴുപ്പും പ്രോട്ടീനും ആണുള്ളത്. LDL -ഉം  HDL- ഉം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്തെന്നാൽ  LDL-ൽ അതിന്റെ ഭാരത്തിന്റെ 50 ശതമാനത്തോളം കൊളസ്ട്രോളും 25 ശതമാനം പ്രോട്ടീനും ആയിരിക്കും. അതേ സമയം HDL-ൽ അതിന്റെ ഭാരത്തിന്റെ 20 ശതമാനം മാത്രം കൊളസ്ട്രോളും 50 ശതമാനം പ്രോട്ടീനും ആയിരിക്കും. LDL -ലും  HDL-ലും ഉള്ള പ്രോട്ടീനിലും വ്യത്യസമുണ്ട്.  LDL എന്ന  Low-density lipoproteins-ൽ B-100 proteins-ഉം HDL-ൽ  A-I and A-II proteins-ഉം ആണുള്ളത്. ഈ വ്യത്യാസമാണ് അവയുടെ പ്രവർത്തനത്തിലും വ്യത്യസ്തത ഉണ്ടാക്കുന്നത്.

എന്തിനാണു ലിപോപ്രോട്ടീൻ? കരളിനു കൊളസ്ട്രോൾ നേരിട്ട് രക്തത്തിൽ കടത്തിവിട്ട് കൂടേ?

കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു കൊഴുപ്പ് ആണെന്ന് പറഞ്ഞല്ലൊ.  രക്തം വാട്ടർ ബേസ് ആണു. കൊഴുപ്പ് രക്തത്തിൽ സഞ്ചരിക്കില്ല. ഫ്ളോട്ട് (float) ചെയ്യും. അതുകൊണ്ട് പുറമേ പ്രോട്ടീനും ഉള്ളിൽ കൊഴുപ്പും ഉള്ള ലിപോപ്രോട്ടീൻ എന്ന കവറിൽ പൊതിഞ്ഞ് ലിവർ കൊളസ്ട്രോളിനെ രക്തത്തിൽ കടത്തിവിടുന്നു.



എന്തിനാണു രക്തത്തിലെ കൊളസ്ട്രോളിനെ HDL വീണ്ടും കരളിൽ തിരികെ എത്തിക്കുന്നത്? 


സാധാരണ ഗതിയിൽ ശരീരത്തിനു ആവശ്യമില്ലാത്ത പദാർത്ഥങ്ങളെ കിഡ്‌നി വഴി ശരീരം അപ്പപ്പോൾ പുറന്തള്ളുകയാണ് ചെയ്യുക.  എന്നാൽ രക്തത്തിൽ അധികം വരുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ അങ്ങനെ പുറന്തള്ളാതെ  തിരികെ എത്തിച്ച് കരൾ അത് റിസൈക്കിൾ ചെയ്ത് LDL മുഖേന വീണ്ടും രക്തത്തിലേക്ക് കടത്തി വിടുന്നു. കൊളസ്ട്രോൾ പരമാവധി കൺസേർവ്  ചെയ്യുക എന്ന ശരീരത്തിന്റെ ഉപായം ആണിത്.

രക്തധമനികളിൽ പ്ലാക്ക് ഉണ്ടായി ബ്ളോക്ക് ഉണ്ടാകാൻ കാരണമെന്ത്? 


നമ്മൾ ഇപ്പോൾ യഥാർത്ഥ പ്രശ്നത്തിലേക്ക് കടക്കുകയാണ്. കൊളസ്‌ട്രോൾ അടിഞ്ഞുകൂടിയിട്ടാണ് ഹൃദയത്തിൽ ബ്ലോക്കുണ്ടാകുന്നത് എന്നാണല്ലോ പൊതുവെ ഇപ്പോൾ വിശ്വസിച്ചു വരുന്നതും പ്രചരിപ്പിക്കുന്നതും.

രക്തധമനികളിൽ പ്ലാക്ക് രൂപപ്പെട്ട് ധമനികളുടെ  വ്യാസം കുറഞ്ഞ് ,  രക്തം ഒഴുകുന്നതിനു തടസ്സം നേരിട്ട് ബ്ളോക്ക് ഉണ്ടായി സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഹാർട്ട് അറ്റാക്ക് വരെ ഉണ്ടാകുന്ന അവസ്ഥയ്ക്ക് അതറോസ്ക്ലിറോസിസ് (Atherosclerosis) എന്നാണു പറയുക. Without cholesterol there would be no atherosclerosis, but also there would be no life എന്ന് പറയാറുണ്ട്. കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ലെങ്കിൽ അതറോസ്ക്ലിറോസിസ് ഇല്ല, പക്ഷെ ജീവനും ഇല്ല. അതറോസ്ക്ലിറോസിസ് ഉണ്ടാവാൻ പല കാരണങ്ങളും ഉണ്ട്. പക്ഷെ കോളസ്ട്രോൾ ഒരു കാരണമേയല്ല. എന്നാൽ അതറോസ്ക്ലിറോസിസ് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന കട്ടിയിൽ അഥവാ പ്ലാക്കിൽ (atherosclerotic plaque) കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു ഘടകപദാർത്ഥമാണ്. അതായത് കൊളസ്ട്രോൾ ചിത്രത്തിൽ വരുന്നത് പിന്നീടാണ്.


അതറോസ്ക്ലിറോസിസ് രോഗം ബാധിച്ചാൽ, ബാധിച്ച രക്തക്കുഴലിന്റെ ഭാഗത്ത് കൊളസ്ട്രോൾ എത്തുന്നത് തടയാൻ ലിവർ  LDL ഉല്പാദിപ്പിക്കുന്നത് നിയന്ത്രിച്ചാൽ പ്ലാക്ക് വലുതാകുന്നത് തടയാൻ സാധിക്കും.  അപ്പോഴും പക്ഷെ ഓർമ്മിക്കണം അതറോസ്ക്ലിറോസിസ്  ഉണ്ടാവാൻ കാരണം കൊളസ്ട്രോളോ LDL-ഓ അല്ല. അത് മനസ്സിലാക്കാൻ ധമനിയിൽ പ്ലാക്ക് രൂപപ്പെടുന്നത് എങ്ങനെയാണെന്ന് നോക്കാം.

ഓക്സിജൻ കലർന്ന രക്തത്തെ എല്ലാ കോശങ്ങളിലേക്കും എത്തിക്കുക എന്നതാണല്ലോ രക്തധമനികളുടെ ദൗത്യം. അതറോസ്ക്ലിറോസിസ് ബാധിക്കുക എന്ന് പറഞ്ഞാൽ രക്തധമനികളുടെ ഉൾഭിത്തിയിൽ പ്ലാക്ക് രൂപപ്പെടുകയും അങ്ങനെ ധമനികളുടെ വ്യാസം കുറഞ്ഞ് , കട്ടി കൂടി രക്തത്തിനു സുഗമമായി ഒഴുകാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയാണ് എന്ന് പറഞ്ഞല്ലൊ.  കൊഴുപ്പ് തന്മാത്രകൾ, കാൽസിയം,  വെള്ള രക്താണുക്കൾ, കൊളസ്ട്രോൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ ചേർന്നാണ് ഈ പ്ലാക്ക് രൂപപ്പെടുന്നത്.

ഈ പ്ലാക്ക് രൂപപ്പെടണമെങ്കിൽ രക്തധമനികളുടെ ഉൾഭിത്തിയിൽ എന്തെങ്കിലും ക്ഷതം സംഭവിക്കണം.  ഈ ക്ഷതം സംഭവിക്കാൻ ഹൈ ബ്ലഡ് പ്രഷർ, പുകവലി എന്നിങ്ങനെ പല കാരണങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം.  ഇതൊന്നും ഇല്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ ചുമ്മാ പോയി LDL കൊളസ്ട്രോൾ നിക്ഷേപിച്ച് പ്ലാക്ക് ഉണ്ടാവുകയില്ല. ഇത് ഒരു പ്രധാന പോയന്റ് ആയി കണക്കിലെടുക്കണം.

ഇങ്ങനെ ക്ഷതം സംഭവിച്ച ധമനിയുടെ ഭാഗത്തേക്ക് അത് ഗുണപ്പെടുത്താൻ വേണ്ടിയാണ് കൊളസ്ട്രോളും മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങളും തലച്ചോറിന്റെ നിർദ്ദേശാനുസരണം അയക്കപ്പെടുന്നത്. കൊളസ്ട്രോളിനെ അവിടേക്ക് എത്തിക്കുന്നത് LDL തന്നെ.  LDL-ഉം കൊളസ്ട്രോളും ഇല്ലെങ്കിൽ അവിടെ പാക്ക് രൂപപ്പെട്ട് അതറോസ്ക്ലിറോസിസ് എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാവുകയില്ല എന്നത് നേര് തന്നെ.

പക്ഷെ, ധമനിയിൽ ക്ഷതം സംഭവിച്ചാൽ ശരീരത്തിലെ ഇമ്മ്യൂൺ സിസ്റ്റം അത് ഗുണപ്പെടുത്താൻ വേണ്ടി വെള്ള രക്താണുക്കളെ അങ്ങോട്ട് അയക്കും.  അത് അവിടെ ഒരു ഇൻഫ്ലമേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം ഉണ്ടാക്കും.  ഇൻഫ്ലമേഷൻ എന്ന അവസ്ഥ നമുക്ക് അസ്വസ്ഥത ഉണ്ടാക്കുമെങ്കിലും എന്ത് ക്ഷതം എവിടെ സംഭവിച്ചാലും അത് ഗുണപ്പെടുത്താനുള്ള ശരീരത്തിന്റെ പ്രാഥമിക നടപടിയാണ് ഇൻഫ്ലമേഷൻ എന്ന് സാന്ദർഭികമായി ഇവിടെ പറഞ്ഞു വയ്ക്കട്ടെ.

ഒരിക്കൽ മാത്രം നേരിയ തോതിൽ രക്തധമനിയിൽ ക്ഷതമോ അല്ലെങ്കിൽ ഇറിറ്റേഷനോ ഉണ്ടായാൽ അത് സ്വാഭാവികമായി ഭേദമാകും. പക്ഷെ ഇറിറ്റേഷൻ തുടർന്നാൽ ധമനികളുടെ ഭിത്തി ദുർബലമാവുകയും  കൊളസ്ട്രോൾ വഹിക്കുന്ന വളരെ ചെറിയ (VLDL) ലിപോപ്രോട്ടീൻ ഓക്സിഡൈസേഷനു വിധേയമായി കൊളസ്ട്രോളും മറ്റും ഭിത്തിയുടെ ഉള്ളിൽ പ്രവേശിക്കുകയും  എല്ലാം കൂടി പ്ലാക്ക് രൂപപ്പെട്ട് അതറോസ്ക്ലിറോസിസ് എന്ന അവസ്ഥ ഉണ്ടാവുകയും ചെയ്യുന്നു.  ഇത്രയും പറഞ്ഞതിൽ നിന്ന് ബ്ളോക്ക് ഉണ്ടാകാനുള്ള മൂലകാരണം കൊളസ്ട്രോളോ LDL-ഓ അല്ല എന്നാണു ഞാൻ സമർത്ഥിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നത്. നിങ്ങൾക്കും ഇത് ബോധ്യമായിരിക്കും എന്ന് കരുതുന്നു.  മൂലകാരണം ഇല്ലാതാക്കാൻ ജീവിതശൈലി കൊണ്ട് അവനവൻ ശ്രമിക്കേണ്ടതാണു.  അതേ സമയം അതറോസ്ക്ലിറോസിസ് ബാധിച്ച് കഴിഞ്ഞാൽ കൊളസ്ട്രോളും LDL-ഉം കുറയ്ക്കാൻ ചികിത്സ അത്യാവശ്യവും ആണ്.


കൊളസ്ട്രോൾ ടെസ്റ്റ് ചെയ്തപ്പോൾ എനിക്ക് അത് അധികമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.  അപ്പോൾ കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ ഞാൻ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടതുണ്ടോ?

ഒരിക്കലും വേണ്ട.  ആരോഗ്യമുള്ള,  കൃത്യമായ ജീവിതശൈലി പിന്തുടരുന്ന ഒരാൾ കൊളസ്ട്രോൾ അധികം ഉണ്ടെന്ന കാരണത്താൽ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് കഴിക്കേണ്ടതില്ല. കൊളസ്ട്രോളും അത് വഹിച്ചു കൊണ്ട് പോകുന്ന LDL-ഉം കുറഞ്ഞു പോയാൽ ഗുരുതരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.  അത് പോലെ HDL ക്രമാതീതമായി കൂടിയാലും വിപരീതഫലം ഉണ്ടാകും. കൊളസ്ടോളിന്റെ കുറവ് തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ വരെ ബാധിക്കും. കൊളസ്ട്രോൾ നമ്മുടെ ശത്രുവല്ല, ജീവൻ നിലനിർത്തുന്ന മിത്രമാണ്.