കൊളസ്ട്രോളിനെ മനസ്സിലാക്കൂ , പ്ലീസ്..

ഞാൻ വളരെ സങ്കടത്തോടെയാണ് ഈ പോസ്റ്റ് കുറിക്കുന്നത്. കാരണം നാട്ടിൽ ഇപ്പോൾ അനാവശ്യമായി ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യിക്കുക എന്നത് ഒരു ട്രെൻഡ് ആയിരിക്കുകയാണ്. ഒരു ബന്ധുവിന്റെ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി കഴിഞ്ഞു, മറ്റൊരു ബന്ധു ഡോക്ടർ കുറിച്ചു കൊടുത്ത 12 തരം ഗുളികകൾ കഴിച്ച് ഭക്ഷണം ഒന്നും കഴിക്കാൻ രുചിയില്ലാതായി അവശനായി ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യാൻ കാത്തിരിക്കുകയാണ്. ശരീരം കുറച്ച് ഉഷാറാക്കിയിട്ട് വാ എന്നാണത്രെ ഡോക്ടർ അവനോട് നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നത്. അവനാണെങ്കിൽ ഇത്രയും ഗുളികകൾ കഴിച്ച് ഭക്ഷണത്തോട് ആസക്തിയില്ലാതെ അവശതയിൽ തുടരുകയും ചെയ്യുന്നു.

കലശലായ നെഞ്ചുവേദനയുള്ളപ്പോൾ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്താൽ വേദനയിൽ നിന്ന് റിലാക്സ് കിട്ടും എന്നല്ലാതെ വേദന ഒന്നും ഇല്ലാതെ സ്റ്റേബിൾ ആയ അവസ്ഥയിൽ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യുന്നത് വെറും വെറുതെയാണ്. വേസ്റ്റ് എന്ന് പറയാം. ഇന്നത്തെ കമ്പോള മത്സരത്തിൽ ആസ്പത്രിക്ക് വരുമാനം ഉണ്ടാക്കിക്കൊടുക്കാം എന്ന പ്രയോജനം മാത്രമേ ഇതുകൊണ്ട് ഉള്ളൂ. നെഞ്ചുവേദനയുള്ളപ്പോൾ ആഞ്ജിയോഗ്രാമും ആവശ്യമാണെങ്കിൽ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റിയും ഒരുമിച്ച് ചെയ്യുകയാണ് ചെയ്യുക. നെഞ്ചുവേദന ഇല്ലാത്ത അവസ്ഥയിൽ ഇത് രണ്ടും ചെയ്യേണ്ട ആവശ്യം ഇല്ല.

നടക്കുമ്പോൾ കിതപ്പ് അനുഭവപ്പെട്ടതിന്റെ പേരിൽ ഡോക്ടറെ കാണിച്ചാൽ ECG അടക്കം എല്ലാ ടെസ്റ്റുകളും ചെയ്തിട്ട് അവസാനം ആഞ്ജിയോഗ്രാം കൂടി ഒന്ന് ചെയ്തുനോക്കാം എന്ന് പറയും. ആഞ്ജിയോഗ്രാം ചെയ്താൽ നാലോ അതിൽ കൂടുതലോ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ട് ഉടനെ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റി ചെയ്യണം എന്നും രണ്ട് ലക്ഷം മുതൽ അങ്ങോട്ട് ഇത്ര ചെലവാകും എന്നും പറയും. ഹാർട്ടിൽ ബ്ലോക്ക് എന്ന് കേട്ട ഉടനെ ടെസ്റ്റിന് പോയ ആളിന് മരണഭയം ബാധിക്കും. എങ്ങനെയെങ്കിലും കാശ് ഉണ്ടാക്കി ആഞ്ജിയോപാസ്റ്റിക്ക് വിധേയനാകും. ഇതാണ് നാട്ടിൽ നടക്കുന്നത്. ബാംഗ്ലൂരിലെ നാരായണ ഹൃദയാലയായിൽ ഇമ്മാതിരി കേസൊന്നും എടുക്കില്ല. നെഞ്ച് വേദന ഇല്ലാത്ത ഒരാൾ വെറുതെ ടെസ്റ്റിന് ചെന്നാൽ വീട്ടിൽ പോക്കോളാൻ പറയും. അവർക്ക് ഇങ്ങനെ പിഴിഞ്ഞ് പണം ഉണ്ടാക്കേണ്ട ആവശ്യം ഇല്ലല്ലോ.

അനാവശ്യമായ ആഞ്ജിയോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് മുൻപും ശേഷവും അഞ്ചെട്ട് തരം മരുന്നുകൾ സ്ഥിരമായി കഴിക്കാൻ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു എന്നതാണ് ഇതിലെ മറ്റൊരു ആരോഗ്യപ്രശ്നം. കൊളസ്ട്രോൾ കുറയ്ക്കാൻ എന്നും പറഞ്ഞ് എഴുതുന്ന സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നുകൾ കുറെക്കാലം കഴിച്ചാൽ ഗുരുതരമായ ഭവിഷ്യത്തുകൾ ഉണ്ടാകും. കൊളസ്ട്രോളിനെ ശത്രുവായി കരുതുന്ന ഡോക്ടർമാരുടെ മെഡിക്കൽ അന്ധവിശ്വാസം വളരെ ദൗർഭാഗ്യകരമാണ്.

കൊളസ്ട്രോൾ എന്നത് ഫാറ്റ് അഥവാ കൊഴുപ്പ് അല്ല. കൊഴുപ്പ് പോലത്തെ ഭൗതികഗുണം ഉള്ള യുനീക് ആയ ഒരു ജൈവപദാർത്ഥം ആണ്. നമ്മുടെ ലിവർ ആണ് ആവശ്യാനുസരണം ഈ കൊളസ്ട്രോൾ നിർമ്മിക്കുന്നത്. ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് അതും മാംസാഹാരത്തിൽ നിന്ന് മാത്രം ആവശ്യമുള്ളതിന്റെ 15-25 ശതമാനം വരെ മാത്രമേ കൊളസ്ട്രോൾ ലഭിക്കൂ. ബാക്കി 75-85 ശതമാനം വരെ കൊളസ്ട്രോൾ ലിവർ ദിവസവും ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഇനി അഥവാ ആഹാരത്തിൽ നിന്ന് കിട്ടിയില്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമുള്ള മുഴുവൻ കൊളസ്ട്രോളും ലിവർ ഉണ്ടാക്കും. നാം കഴിക്കുന്ന കാർബോഹൈഡ്രേറ്റ് ദഹിച്ച് ഗ്ലൂക്കോസ് ആയി വിഘടിക്കപ്പെടുകയും അത് രക്തത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെട്ട് ആ ഗ്ലൂക്കോസ് തന്നെയാണ് ലിവറിൽ വെച്ച് ദിവസവും കൊളസ്ട്രോൾ ആയി മാറ്റപ്പെടുന്നത്.

LDL എന്നാൽ ലിവറിൽ നിന്ന് ഓരോ കോശങ്ങളിലേക്കും രക്തത്തിലൂടെ പോകുന്ന പായ്ക്കറ്റുകൾ ആണ്. ഒരു പ്രത്യേക തരം പ്രോട്ടീനിൽ പൊതിഞ്ഞ ആ പായ്ക്കറ്റിൽ കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും ആണുള്ളത്. കൊഴുപ്പും കൊഴുപ്പ് പോലത്തെ പദാർത്ഥങ്ങളും രക്തതിൽ സഞ്ചരിക്കാത്തത് കൊണ്ടാണ് പ്രോട്ടീനിൽ പൊതിയുന്നത്. ഇതും ലിവർ ആണ് ചെയ്യുന്നത്. എല്ലാ കോശങ്ങളിലും കൊളസ്ട്രോൾ എത്തിക്കാനും അധികമുള്ള ഗ്ലൂക്കോസിനെ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സാക്കി മാറ്റി അതിനായുള്ള കോശങ്ങളിൽ സംഭരിക്കാനുമാണ് ലിവർ ഈ പായ്ക്കറ്റ് ഉണ്ടാക്കി രക്തത്തിൽ കടത്തി വിടുന്നത്. ഇതിനെ ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് പറയുന്നതും പ്രചരിപ്പിക്കുന്നതും എന്തൊരു കഷ്ടമാണ്.

ഇതേ പായ്ക്കറ്റ് തന്നെയാണ് മിച്ചമുള്ള കോളസ്ട്രോളുമായി തിരിച്ച് ലിവറിലേക്ക് വരുന്നത്. അപ്പോൾ അതിനെ HDL എന്ന് പറയുന്നത്. പോകുമ്പോൾ ആ പായ്ക്കറ്റിൽ പ്രോട്ടീൻ താരതമ്യേന കുറവ് തിരിച്ചു വരുമ്പോൾ പ്രോട്ടീൻ അധികം എന്ന വ്യത്യാസമേയുള്ളൂ. ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്‌സും കൊളസ്ട്രോളും കോശങ്ങളിൽ ഇറക്കി വെച്ചല്ലോ. പ്രോട്ടീൻ അതേപടി നിൽക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അതുകൊണ്ടാണ് തിരിച്ചു വരുന്ന പായ്ക്കറ്റിൽ പ്രോട്ടീൻ അധികമാകുന്നതും HDL അഥവാ ഹൈഡെൻസിറ്റി ലിപോപോട്ടീൻ എന്ന് പറയുന്നതും. സംഗതി LDL ഉം HDL ഉം ഒരേ പായ്ക്കറ്റ് ആണ്. പ്രോട്ടീന്റെ അളവിൽ വരുന്ന താരതമ്യമാറ്റം മാത്രമാണ് രണ്ട് പേരിന് കാരണം.

തിരിച്ചു വരുന്ന HDL പായ്ക്കറ്റിൽ ശേഷിക്കുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ ലിവർ വീണ്ടും ഉപയോഗിക്കുന്നു. അത് റിമൂവ് ചെയ്യപ്പെടുകയല്ല ചെയ്യുന്നത്. റിമൂവ് ചെയ്യപ്പെടുന്നു എന്ന അന്ധവിശ്വാസത്തിലാണ് അത് HDL നല്ലത് എന്ന് പറയുന്നത്. കൊളസ്ട്രോൾ ലിവറിൽ വെച്ച് ഉല്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നേയുള്ളൂ, ഒരിക്കലും റിമുവ് ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല. ഈ ഒരേയൊരു സംഗതിയെ അതായത് ലോ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈ പ്രോട്ടീൻ ഡെൻസിറ്റിയുള്ള ഒരേ പായ്ക്കറ്റിനെയാണ് നല്ലത് എന്നും ചീത്ത എന്നും പറഞ്ഞ് വിശ്വസിച്ച് ആളുകളെ കൊണ്ട് സ്റ്റാറ്റിൻ ഗുളികകൾ തീറ്റിക്കുന്നത്. കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് മോണിട്ടർ ചെയ്യപ്പെടുന്നുണ്ട്. അത് ഒരിക്കലും കുറവോ അധികമോ ആവില്ല. സ്വന്തം ലിവറിനെ വിശ്വസിക്കണം. ലിവറിന്റെ കൊളസ്ട്രോൾ ഉല്പാദനം തടസ്സപ്പെടുത്താനുള്ള സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് കുറെക്കാലം കഴിച്ചാൽ അത് തലച്ചോറിനെയും ശരീരത്തെയും ബാധിക്കും. അപ്പോൾ അതിന് ചികിത്സ ഉണ്ടാവില്ല.

രക്തക്കുഴലിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്ന LDL എന്ന പായ്ക്കറ്റ് എവിടെയും തങ്ങി നിൽക്കുകയോ അടിഞ്ഞു കൂടുകയോ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കുകയോ ചെയ്യില്ല. ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നെങ്കിൽ അതിന് കാരണം രക്തക്കുഴലിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ഡാമേജും അത് മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന ഇൻഫ്ലമേഷനും ആ ഇൻഫ്ലമേഷൻ സ്ഥിരമായി തുടരുന്നതും അപ്പോൾ ഡാമേജ് ഉണ്ടായ ഭാഗം റിപ്പയർ ചെയ്യാൻ ആ സ്ഥലത്ത് എത്തുന്ന കോശനിർമ്മിതിക്കാവശ്യമുള്ള കോളസ്ട്രോൾ അടക്കമുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ ചേർന്ന് ഒരു പൊറ്റ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാക്ക് രൂപപ്പെടുന്നതാണ്. ഇവിടെ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ റോൾ പുതിയ കോശനിർമ്മിതിയാണ്. ഡാമേജും അത് മൂലം ഇൻഫ്ലമേഷനും കോശങ്ങൾ നശിക്കലും ഒന്നും സംഭവസ്ഥലത്ത് സംഭവിച്ചില്ലെങ്കിൽ അവിടെ കൊളസ്ട്രോൾ എത്തേണ്ട ആവശ്യം ഇല്ലല്ലോ.

അപ്പോൾ ബ്ലോക്കിന് കാരണം രക്തക്കുഴലിൽ പറ്റുന്ന ഡാമേജ് ആണ്. പ്രമേഹം, ബി.പി. മനസ്സിന്റെ പിരിമുറുക്കം അഥവാ സ്ട്രെസ്സ് ഒക്കെ ഇപ്പറഞ്ഞ ഡാമേജിന് കാരണമാകാം. സ്ഥിരമായ സ്ട്രെസ്സ് ശരീരത്തെ പലതരത്തിൽ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കും. അതിൽ ഒന്നാണ് ഇപ്പറഞ്ഞ രക്തക്കുഴലുകളിലെ ഡാമേജ്. കാരണത്തിനാണ് ചികിത്സ വേണ്ടത്, അല്ലാതെ ഓക്സിജൻ പോലെ ശരീരത്തിന് അത്യാവശ്യമായ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ ഉല്പാദനം തടസ്സപ്പെടുത്തുകയല്ല വേണ്ടത്,

ഇത്രയും പറഞ്ഞത് ഒരു അഞ്ച് പേർക്കെങ്കിലും മനസ്സിലായാൽ ഞാൻ ധന്യനായി. ഇത്രയേ എനിക്ക് കഴിയൂ....