കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ കെമിസ്ട്രി

കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു രോഗം ആണെന്ന് പൊതുസമൂഹവും ഡോക്ടർമാരും ഇന്നും കരുതുന്നത് എന്തൊരു കഷ്ടമാണ്. ആരോഗ്യത്തെ പറ്റി പറയുന്ന എല്ലാ ലേഖനങ്ങളിലും കൊളസ്ട്രോൾ അപകടകാരി ആണെന്നും കൊളസ്ട്രോൾ നിയന്ത്രിക്കണമെന്നും നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഡോക്ടർമാർ പോലും അവർക്ക് തോന്നിയ പോലെ കൊളസ്ട്രോളിനെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു. കൊളസ്ട്രോളും ഹൃദ്രോഗവും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധവും ഇല്ലെന്ന് കണ്ടെത്തിയതിൻ്റെ ഫലമായി യു.എസ്. ഗവണ്മേണ്ട് 2015 ൽ തന്നെ nutrients of concern list ൽ നിന്ന് കൊളസ്ട്രോളിനെ നീക്കം ചെയ്തിരുന്നു. 50 വർഷമായി വെച്ചു പുലർത്തിയിരുന്ന തെറ്റായ ഒരു നിഗമനമാണ് അമേരിക്കൻ സർക്കാർ അന്ന് ഔദ്യോഗികമായി തന്നെ തിരുത്തിയത്. പക്ഷെ ഇവിടെ ഇപ്പോഴും കൊളസ്ട്രോൾ ഒരു രോഗകാരണമാണ്. ഈ അന്ധവിശ്വാസം എന്നാണ് സമൂഹവും പ്രത്യേകിച്ച് ഡോക്ടമാരും തിരുത്താൻ പോകുന്നത് എന്നറിയില്ല.

എന്താണ് കൊളസ്ട്രോൾ? അത് കൊഴുപ്പ് പോലത്തെ ഒരു പദാർത്ഥം ആണെങ്കിലും ഫാറ്റ് എന്ന് പറയുന്ന കൊഴുപ്പല്ല. കൊഴുപ്പ് വേറെ, കൊളസ്ട്രോൾ വേറെ ആണ്. കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ തന്മാത്ര ഫോർമ്യുല C₂₇H₄₆O ആണ്. ഇതൊരു സിമ്പിൾ തന്മാത്രയാണ്. അതേ സമയം കൊഴുപ്പിൻ്റെ ലഘുവായ തന്മാത്ര ഫാറ്റി ആസിഡുകളാണ്. നാം കഴിക്കുന്ന ആഹാരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് ഫാറ്റി ആസിഡുകളായി ദഹിച്ചിട്ടാണ് രക്തത്തിൽ കലരുന്നത്. ഫാറ്റി ആസിഡുകളുടെ ജനറൽ ഫോർമ്യുല CH₃(CH₂)n COOH ആണ്. ഇതിൻ്റെ വിശദാംശങ്ങൾ ഇവിടെ വിവരിക്കുന്നില്ല. കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും ഒന്നല്ല എന്ന് സൂചിപ്പിക്കാൻ മാത്രമാണ് ഈ രണ്ട് സമവാക്യങ്ങളും എഴുതിയത്.

നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ കൊളസ്ട്രോൾ നമ്മുടെ ലിവർ തന്നെയാണ് നിർമ്മിക്കുന്നത്. മുട്ട, ഇറച്ചി, മീൻ പോലുള്ള മാംസാഹാരങ്ങളിൽ നിന്ന് കിട്ടിയാലും അതൊക്കെ ചേർന്ന് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമുള്ള കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ 20 ശതമാനം മാത്രമേ ലഭിക്കുകയുള്ളൂ. ബാക്കി 80 ശതമാനം കൊളസ്ട്രോളും ലിവർ നിർമ്മിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. കൊളസ്ട്രോൾ നമ്മുടെ ശരീരത്തിന് സദാസമയവും ആവശ്യമായത് കൊണ്ട് ലിവർ അത് സദാ നിർമ്മിച്ചു കൊണ്ടിരിക്കുന്നു. നാം കഴിക്കുന്ന ചോറിൽ നിന്ന് തന്നെയാണ് ലിവർ കൊളസ്ട്രോളും നിർമ്മിക്കുന്നത്. ചോറ് ദഹിച്ച് ഗ്ലൂക്കോസ് ആയിട്ടാണ് രക്തത്തിൽ കലരുന്നത്. ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ തന്മാത്ര ഫോർമ്യുല C₆H₁₂O₆ ആണ്. ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെയും കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെയും സാമ്യം ഈ രണ്ട് സമവാക്യങ്ങളിൽ നിന്നും മനസ്സിലാക്കാൻ കഴിയും.

ചോറ് ദഹിച്ച് രക്തത്തിൽ കലരുന്ന ഗ്ലൂക്കോസിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം ശരീരത്തിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് ഊർജ്ജമായി മാറുന്നു. ബാക്കി ലിവറിൽ വെച്ച് കൊളസ്ട്രോളായും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡായും മാറുന്നു. ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ് എന്നത് ഊർജ്ജത്തിൻ്റെ കരുതൽ ശേഖരമായി സൂക്ഷിക്കാനുള്ളതാണ്. പക്ഷെ കൊളസ്ട്രോൾ ശരീരത്തിൻ്റെ വിവിധ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് നിത്യവും ആവശ്യമുള്ളതാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും പുതിയ കോശങ്ങളുടെ നിർമ്മിതിക്കും തലച്ചോറിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും വൈറ്റമിൻ D യുടെ ഉല്പാദനത്തിനും കൊളസ്ട്രോൾ കൂടിയേ തീരൂ. മനുഷ്യൻ്റെയും മറ്റ് ജീവജാലങ്ങളുടെയും കോശങ്ങൾക്ക് ഒരു ബാഹ്യാവരണം ഉണ്ട്. ഇതിനെ സെൽ മെംബ്രൈൻ അല്ലെങ്കിൽ കോശസ്തരം എന്ന് പറയും. ഈ ആവരണത്തിൻ്റെ പ്രധാന നിർമ്മാണ ഘടകം കൊളസ്ട്രോൾ ആണ്. പുതിയ കോശനിർമ്മിതി ശരീരത്തിൽ വാർദ്ധക്യം വരെ തുടരുന്ന അനുസ്യൂത പ്രക്രിയയാണ്. അതുകൊണ്ട് ശരീരത്തിന് ആവശ്യമായ കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ ഉല്പാദനം ലിവർ സദാസമയവും ഉറപ്പ് വരുത്തുന്നു.

LDL-ഉം HDL ഉം

******************

നല്ലതും ചീത്തയും അങ്ങനെ രണ്ട് തരം കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ല. കൊളസ്ട്രോൾ ഒന്നേയുള്ളൂ. സസ്യാഹാരത്തിൽ കൊളസ്ട്രോൾ ഇല്ല. കാരണം സസ്യകോശങ്ങൾക്ക് കോശസ്തരത്തിനു പുറമേ കോശഭിത്തി കൂടിയുണ്ട്. അവയുടെ കോശസ്തരത്തിന് കൊളസ്ടോൾ ആവശ്യമില്ല. പ്രകൃതിയിൽ കൊളസ്ട്രോൾ നിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നത് ജന്തുക്കളുടെയും പക്ഷികളുടെയും മത്സ്യങ്ങളുടെയും ലിവറിൽ വെച്ച് മാത്രമാണ്. -ഉം HDL ഉം വേറെ വേറെ കൊളസ്ട്രോൾ അല്ല. LDL എന്നത് ഒരു പായ്ക്കറ്റ് ആണ്. അതിൻ്റെ പൂർണ്ണരൂപം Low Density lipoprotein എന്നാണ്. അതായത് ലിവറിൽ നിർമ്മിക്കുന്ന കൊളസ്ടോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡും ഒരു മാതിരി പ്രോട്ടീൻ കൊണ്ട് പൊതിഞ്ഞ് പായ്ക്ക് ചെയ്യുന്നതാണ് LDL അല്ലെങ്കിൽ Low Density lipoprotein. ലിവർ തന്നെയാണ് ഇങ്ങനെ പായ്ക്ക് ചെയ്യുന്നതും. കൊളസ്ടോളും ട്രൈഗിസറൈഡും രക്തത്തിലൂടെ ഒഴുകുകയില്ല. അതുകൊണ്ടാണ് പ്രോട്ടീൻ കൊണ്ട് പൊതിയുന്നത്. ശരീരത്തിൻ്റെ ഓരോ കോശത്തിലും കൊളസ്ട്രോളും ചില പ്രത്യേക കോശങ്ങളിൽ ട്രൈഗ്ലിസറൈഡും എത്തിക്കാൻ വേണ്ടിയാണ് ലിവർ ഈ LDL എന്ന പായ്ക്കറ്റിനെ രക്തത്തിലൂടെ ഒഴുക്കി വിടുന്നത്. ഇതിനെയാണ് ചീത്ത കൊളസ്ട്രോൾ എന്ന് പറയുന്നത്. എന്ത് അസംബന്ധം ആണെന്ന് ചിന്തിച്ചു നോക്കൂ.

എന്താണ് HDL?

LDL - നെ ഒരു ചരക്ക് ലോറിയായി സങ്കൽപ്പിച്ചാൽ LDL അതിൻ്റെ അകത്തുള്ള കൊളസ്ട്രോളിനെയും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്സിനെയും കോശങ്ങളിൽ ഇറക്കി വെച്ചതിന് ശേഷം മിച്ചം വരുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ മാത്രം തിരികെ ലിവറിൽ എത്തിക്കുന്ന പായ്കറ്റ് ആണ് HDL അഥവാ High-density lipoprotein എന്നത്. പോകുമ്പോൾ പ്രോട്ടീൻ്റെ ഡെൻസിറ്റി കുറവ് അതുകൊണ്ട് Low Density lipoprotein , തിരികെ വരുമ്പോൾ പ്രോട്ടീൻ്റെ ഡെൻസിറ്റി അധികം അതുകൊണ്ട് High-density lipoprotein എന്ന് പറയുന്നു. അതായത് LDL-ഉം HDL ഉം രണ്ടല്ല. LDL ൽ കൊളസ്ട്രോളും ട്രൈഗ്ലിസറൈഡ്സും ഉള്ളത് കൊണ്ട് പ്രോട്ടീൻ്റെ ഡെൻസിറ്റി കുറവ്, തിരികെ വരുമ്പോൾ മിച്ചം കൊളസ്ട്രോൾ മാത്രം ഉള്ളത് കൊണ്ട് പ്രോട്ടീൻ ഡെൻസിറ്റി അധികം ആയതിനാൻ LDL നെ HDL എന്ന് പറയുന്നു എന്ന് മാത്രം. മിച്ചം വരുന്ന കൊളസ്ട്രോളിനെ ലിവറിൽ തിരികെ എത്തിക്കുന്നത് അതിൻ്റെ പുനരുപയോഗത്തിനാണ് അല്ലാതെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് പുറന്തള്ളാനല്ല. അത്ര അമൂല്യമാണ് കൊളസ്ട്രോൾ.

ചുരുക്കി പറഞ്ഞാൽ LDL-ഉം HDL ഉം കൊളസ്ട്രോൾ അല്ല. കൊളസ്ട്രോളിനെ ലിവറിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളിലേക്കും ബാക്കിയുള്ളതിനെ തിരികെ ലിവറിലേക്കും എത്തിക്കുന്ന ചരക്ക് വാഹനമാണ്. രക്തത്തിൽ കൊളസ്ട്രോൾ സ്വതന്ത്രമായി നിൽക്കില്ല. എപ്പോഴും ഇപ്പറഞ്ഞ പ്രോട്ടീൻ ആവരണത്തിനകത്ത് ആയിരിക്കും. ശരീരത്തിൻ്റെ കൊളസ്ട്രോൾ ആവശ്യം ലിവർ എപ്പോഴും മോണിട്ടർ ചെയ്ത് ബാലൻസ് നിലനിർത്തുന്നു. ഒരിക്കലും അധികമോ കുറവോ ആവില്ല.

കൊളസ്ട്രോൾ ഹൃദയ ധമനിയിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാക്കും എന്ന പ്രചരണത്തിൽ പേടിച്ച് ചിലർ ലിപിഡ് പ്രൊഫൈൽ ടെസ്റ്റ് ചെയ്യാൻ മെഡിക്കൽ ലാബുകളെ സമീപിക്കുന്നു. നിലവിൽ സെറ്റ് ചെയ്തിരിക്കുന്ന സ്റ്റാൻഡേർഡിൽ അധികം കണ്ടാൽ ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുന്നു. ഡോക്ടർ സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്നു കുറിച്ചു കൊടുക്കുന്നു. എന്തിന്? ലിവറിൻ്റെ കൊളസ്ട്രോൾ ഉല്പാദനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്താൻ. ഇങ്ങനെ ദീർഘകാലം സ്റ്റാറ്റിൻ മരുന്ന് കഴിച്ച് കൊളസ്ട്രോളിൻ്റെ ഉല്പാദനം ലിവർ കുറച്ചാൽ സംഭവിക്കുക വിഷാദരോഗം, ആത്മഹത്യാ പ്രവണത, ഓർമ്മശക്തി നശിക്കൽ എന്നിവയാണ്. ലോകത്ത് ഏറ്റവും കൂടുതൽ വിറ്റഴിക്കുന്ന മരുന്ന് സ്റ്റാറ്റിനാണ്. ഇത് മനുഷ്യവംശത്തോട് ചെയ്യുന്ന ക്രൂരതയാണ്.

ഹാർട്ടിൽ ബ്ലോക്ക് ഉണ്ടാകാൻ കാരണം രക്തധമനികളിലെ ക്രോണിക്ക് ഇൻഫ്ലമേഷൻ ആണ്. അതിൻ്റെ കാരണം പ്രമേഹം, ബി.പി. പിന്നെ നിരന്തരമായ മാനസിക സമ്മർദ്ധം ഒക്കെയാണ്. രക്തത്തിലെ അധിക ഷുഗർ ആണ് ശരിക്കുള്ള വില്ലൻ. എന്നിട്ട് ഓക്സിജൻ പോലെ ഒഴിച്ചുകൂടാൻ പാടില്ലാത്ത കൊളസ്ട്രോളിനെ പ്രതിസ്ഥാനത്ത് നിർത്തുന്നു. ബയോളജിയും മെഡിസിനും പഠിച്ച ഡോക്ടർമാർ അൺ സയൻ്റിഫിക്ക് ആയ ഈ അബദ്ധ ധാരണ ഇനിയെങ്കിലും തിരുത്തുമോ? അമേരിക്ക 2015 ലേ തിരുത്തിയല്ലോ?

റഫറൻസ് ലിങ്ക് ഒരുപാടുള്ളത് കൊണ്ട് ഇവിടെ ഒന്നും ചേർക്കുന്നില്ല. ചിന്തിക്കുന്നവർക്ക് ഞാൻ എഴുതിയതിലെ ലോജിക്ക് ബോധ്യപ്പെടേണ്ടതാണ്.